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早孕



 

概述


  早孕就是妊娠的时间是在妊娠12周之内。早孕期会出现恶心、呕吐、流涎、择食喜酸、厌油腻、胃肠 胀气伴随烧灼感,上腹部饱满、便秘等现象。

反应

  1)月经停止:平时月经规则的妇女,一旦月经停止,就要想到是否已经怀孕。如月经过期10天不来,应怀疑为怀孕了。如月经过期30天不来,就应高度怀疑。至少应去医院做检查了。
  这是一般人最常注意到的怀孕徵兆,只要是一般正值生育年龄的妇女,月经正常,在性行为后超过正常经期两周,就有可能是怀孕了,这是怀孕的最早信号,过期时间越长,妊娠的可能性就越大。。不过,女性的生殖机能非常敏感,并不是月经没有来就是怀孕了,月经没有来的原因有很多,,可能因为卵巢机能不佳,可能因为荷尔蒙分泌不正常,工作忙碌,考试紧张…..等等,如果精神受到较大压力,或是周围环境有所变化时都会引起月经迟来的现象。平常月经就不顺的女性,如果月经一次迟到,并不需要特别紧张,只是较难以月经来潮作为怀孕的判断准则。所以最好还是要经过医师的诊断,才是最安全的。
  过正常夫妻生活的女性,一旦月经迟到,首先就要考虑自己是否怀孕,不过除了月经没来之外,观察自身生理的变化也很重要。尤其是在已经怀孕而不自知的情况下,误将出血当作月经来潮。在怀孕初期,又是会出现类似月经,但并非月经的经样出血症状,还有些女性会因受精卵着床而下体出血。经样出血虽是量少色淡的出血,但有时是流产的先兆,最好赶紧找医生诊断。 
  2)乳头触痛和乳房涨痛:这往往是初次怀孕妇女的最早感觉之一。此时妇女的乳头、乳晕颜色会加深。
  可出现乳房发育,乳头增大,乳房皮下的静脉明显,乳头,乳晕颜色加深,乳头明显突出,乳头周围出现些小结节,甚至乳房有刺痛、膨胀和搔痒感,偶而还可挤出少量乳汁。这些都是妊娠所造成的现象。受孕激素影响,乳房在怀孕4~6周后开始增大并变得更加敏感,其总重量大约能增加到800克。重量的增加和孕激素的双重作用,拉长乳房的韧带和纤维组织,因此乳房有下垂趋势。要选择专用胸衣加以保护。随着血量的增加,有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹,多在分娩后自然消失。
  3)早孕反应:每个人都不一样,怀孕6周左右出现的,如孕吐--厌油腻和恶心、呕吐,并以早晨为最明显,故又称为晨吐、头晕、乏力、嗜睡、怕冷、食欲不振、喜食酸食……这些症状通常出现在停经6周以后,一般持续到怀孕3个月。每个人的情况都会有所不同,这和个人激素有关,有的人早孕反应时间比较长,直到16--18周才消失。
  停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象,这是由于呕吐中枢对增多的雌激素暂时不能适应,或与精神因素有关,做早孕反应。最早出现的反应是怕冷,以后逐渐感到疲乏,嗜睡,头晕,恶心,反胃,食欲不振,挑食,喜欢吃酸食,怕闻油腻味,唾液的分泌量也会增加。早起甚至呕吐,严重时还有头晕,疲乏无力,倦怠等症状。早孕反应症状因人而异,几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉,快则怀孕5周会出现,完全没有早孕反应的大有人在。多数人会持续3个月,通常3个月后,早孕反应即自动停止。除非是恶心、呕吐的非常厉害,才需要就医,否则这些都是怀孕初期的正常现象。早孕期间食欲和饮食习惯常有改变,例如对烟、酒、茶和油炸食物兴趣减退,而喜食咸、酸、冰食物和水果,甚至偏食,出现以上现象原因尚不明确。。
  4)便次数增多:这是子宫增大压迫到膀胱的缘故。
  因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫,常会有频尿的现象发生。 女性怀孕的第三个月时,大部分都有尿频的症状,常常才上完厕所,没过多久又有尿意,有人怀疑是否因为患膀胱炎所引起的,如果排尿时并未伴随疼痛或残尿感,就不是膀胱炎,而纯粹只是因为怀孕后子宫逐渐增大,压迫膀胱,使得膀胱的容量变小引起的尿频。
  孕妇因为妊娠生理变化, 肾血流量增加。早期由于子宫扩大挤压膀胱,频显著。孕后期, 随胎头下降入盆也会挤压膀胱, 造成同样结果。由于肾血流量及肾滤过率增多,葡萄糖滤过增多,当肾小管对葡萄糖的再吸收不能相应增加时,即可出现糖尿,约有1 5 % 孕妇有糖尿、氨基酸滤过增加,但无蛋白尿,由于以上排出物增加,为细菌生长提供了物质条件, 故孕妇易发生尿路感染。
  5)皮肤的变化
  有的女性怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着,可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹,尤其怀孕后期更为明显。有人怀孕时脸上会长雀斑或长痘痘,皮肤情况比平时差,妆也不容易上。孕妇腹壁、大腿等处皮肤可见长5--6cm 、宽约0.5cm的不规则平行裂纹, 这些纹呈紫红或 淡红, 产后逐渐变为银白色, 持久不退。一般认为: 是增多的肾上腺皮质激素参与而发生。有些女性怀孕后皮肤更加光滑细腻,但仍有30%的孕妇脸上或脖子上可能出现棕色孕斑,还有些孕妇脸上原有斑点的颜色加深,一般在分娩或断奶几个月后症状自行消失。多食用含维生素A丰富的食物能减轻症状。但日晒加重症状,因此孕妇尤其要注意防晒。另外,皮肤被过度拉伸还容易留下妊娠纹,预防方法是整个孕期坚持使用专业按摩霜,增加皮肤弹性。这是激素引起的变化,对怀孕女性来说是非常自然的现象,不必太过担心。
  6)基础体温的变化
  当出现上述某些症状时,可每天测定基础体温,基础体温是由体内的孕激素分泌所产生的高低温变化,通过测量基础体温可得知自己是否怀孕,怀孕者的基础体温往往升高。

检查

  妇科窥器检查
  了解阴道、宫颈情况,排除孕妇的生殖器官发育异常,为宝宝顺利出生提供通道;观察阴道黏膜是否充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味;看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在;特别是早孕期间出血时,观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关,为治疗提供依据。
  白带检查
  了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影响胚胎发育,诱发流产。
  宫颈刮片检查
  
  由于孕期血容量增加,血供丰富,如果宫颈发生肿瘤,及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态,排除宫颈肿瘤的发生。当然,宫颈刮片检查是较初级检查方法,产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。
  妇科三合诊检查
  主要了解子宫大小是否与停经月份相符合,胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时,需要B超检查,以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤,需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠,并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时,医生检查的内容还包括双侧附件是否正常,当卵巢增大时,需要鉴别是妊娠引起的功能性增大,还是器质性增大。若是功能性增大,怀孕三个月后会自然消退,若是良性器质性增大,要尽可能在怀孕三个月后手术,以减少流产率。
  
  超声检查
  停经40天和60天分别作超声检查,了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查,按照产科要求进行超声随访。
  
  其他检查
  根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病,需要请内科医生会诊,了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产,早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。

早孕反应

  妊娠初期,约半数妇女在停止月经6周左右会出现低烧、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等,这就是“早孕反应”,在第8~10周反应最重。这是孕卵发育过程中的激素作用以及母亲为适应胎儿的变化而产生的身体神经内分泌变化的影响。这时,孕妇消化系统的生理功能减弱,胃酸及胃蛋白酶分泌减少,胃肠平滑肌张力降低,故喜酸食、厌油腻。由于胃排空时间延长,孕妇常感上腹饱满产生呃逆。胃入口处的贲门括约肌松弛,胃内的酸性内容物可逆流至食道下部产生“烧心”感。孕妇的唾液分泌增多,伴有恶心,可能与迷走神经兴奋有关。这时孕妇还会出现便秘的现象。
  因此,幸孕280友情提示:在孕早期,孕妇宜食清淡可口、易消化的各类食物,营养物质需合理均衡。每次摄取食物不可太多,防止过饱,可以少吃多餐,也可用水果、牛奶、蛋类、点心来代替正餐,用增加摄入的次数来弥补量的不足,以保证身体活动所必需的热量。空腹更易引起恶心,所以,每2~3小时及睡前以食少量零食为宜。起床前先吃1~2片面包或饼干,喝点热牛奶,歇一下再慢慢起来,这样,可在一定程度上抑制晨吐。
  因早孕反应的影响,孕妇身体不适,运动减少,故不必过分顾虑食量不足,也不必为饮食嗜好的改变而惊慌,分离的心理因素在一定程度上会减轻早孕反应的程度。一般约3个月左右,早孕反应会逐渐减轻或消失。
  因早孕反应,在妊娠最初三个月,孕妇的体重有时不仅不增加,反而会减少。一般人平均增加1千克左右,在以后的日子里则快速增加。总之,孕早期是胎儿各器官分化发育阶段,体格增长较为缓慢,在热量的消耗上与孕前无太大变化,只要注意营养物质的平衡摄入便可以了。
  在这一时期宜食高糖、低脂、清淡易消化、维生素丰富的食物,少食油腻、有刺激的食品。在怀孕的前三个月,因子宫逐渐增大,压迫到膀胱及直肠,会出现尿频及便秘加重现象,也有的孕妇大便频而不成形,这是正常的生理现象。早起定时上厕所,适当地运动,常吃新鲜蔬菜尤其是纤维素多的青菜及水果,早起喝一杯牛奶或温开水,有助于预防或减轻便秘。有规则的通便习惯对健康十分重要.
  怎样缓解早孕反应
  可能你得知自己“有喜”的幸福感还没来得及细细品味,“害喜”的种种反应已经开始悄悄地“骚扰”你了:恶心、呕吐、食欲减退、倦怠、头晕……诸多不适。
  害喜,医学上称妊娠反应,是妊娠正常的生理现象,一般在妊娠6周左右出现,多在12周前后会自然缓解消失。早孕反应虽说不是病,但其难受程度也是非亲历者所不能体会的。而且此时正值胚胎发育的黄金时期,无法以一般内科疗法给予药物来治疗这种种不适。所以,我们只能用其他的办法来缓解这种不适,以下几点建议与方法,可供准妈妈们参考。
  (1) 心理战胜。心情要保持轻松愉快,避免紧张、激动、焦虑、忧愁等不良心理状态,这样可以减轻妊娠呕吐的程度。准妈妈应学习一些保健知识,以充分认识早孕反应,解除心理负担。越是害怕呕吐,症状会越发明显,多进行适当的文体活动,阅读书包,夫妻愉快交谈,尽可能增加欢乐气氛,转移和分散剂中在呕吐上的注意力。丈夫的体贴,亲属、医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑,增强孕妇战胜妊娠反应的信心;另外舒适、宽松的环境,可使症状减轻。
  (2) 饮食建议。注重食物的形、色、味,多变换食物的大小,使其引起食欲,选样食物要容易消化和吸收,这有利于防止呕吐。在能吃的时候,尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪,激起孕妇的食欲。应避免吃油腻、油炸、含人工香味的食物。吃饭后半小时尽量避免平躺,以避免胃酸逆流造成恶心感。
  A. 少吃多餐。为减少呕吐反应,三餐切勿多食,以免引起胃部不适或恶心呕吐;加餐,即准备少量、多品种的食品,如苏打饼干、咸味面包、口味清淡的点心、奶制品、瓜子等,感觉胃部不适时,立即吃下可缓解。
  B. 注意调味,促进食欲。孕妇可随意选用山楂、糖葫芦、酸悔、杏、柑橘、咸菜、牛肉干、陈皮梅、冰淇淋、冰棍、酸奶、凉拌粉皮、凉拌西红柿、黄瓜等,以增进食欲。多吃蔬菜等还可以起到通便作用。
  C. 不要因吐废食。不要怕引起早孕反应而拒食。即便是吐了,仍要再吃,只要有一部分食物留在胃里,就可供消化,吸收。
  D. 增加体液,以免脱水。频繁呕吐者应选择稀粥、藕粉、酸悔汤、西瓜汁、山枣汁、椰子汁及多汁的水果,这样既增加水分、营养,又调解了口味。
  E. 避免不良刺激。如油腻、炒菜味及其他刺激。
  (3) 适量活动。不能因为恶心呕吐就整日卧床,否则只能加重早孕反应,如果活动太少,恶心、贪欲不佳、倦怠等症状则更为严重,易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。
  (4) 尽量远离厨房的油烟味,因为孕妇的味觉比较敏感。
  (5) 穴位按摩。这是一种简便的疗法。孕妇每天呕吐剧烈时,自己用手指交替按摩左右两侧的内关穴(在两前臂内侧,距腕三横指的正中线上)和足三里穴(在膝关节髌骨下四横指,于胫骨前缘旁一横指处)。方法是用食指的掌面在穴位稍用力的揿压与揉动,每回连续20~30次,可助止吐。
  (6) 吃一些有止吐功效的药膳可减轻症状。

自测


  胎龄6孕周末时候胚胎的神经管和原肠形成,前肢芽已经发生,胚内循环系统开始形成。自妊娠5—8周的胎体称为胚胎。停经6周以内的妊娠称为早早孕。
  虽说妊娠越是早期越难确诊。但是,医学上可根据妇女的自觉症状,结合体征及辅助检查来判定。如果有下列4点自觉症状,就是妊娠的征兆:
  ① 停经
  是妊娠最早及最重要的症状。平时月经规则,一旦停经,且已超过10天以上未潮应该想到妊娠。
  ② 早孕反应
  在停经6周左右时,有头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食,如喜欢吃酸食品、厌油腻等,并有不同程度的恶心、呕吐,呕吐多发生在清晨。
  ③ 尿频
  妊娠早期增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,出现尿频症状。当子宫继续增大,越出盆腔时,尿频症状反而消失。故尿频是诊断早早孕的依据之一。
  ④ 乳房胀痛
  妊娠后由于雌激素与孕激素的刺激作用,使乳房增大、疼痛,乳晕有小结节突起。