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概述

  鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。
  鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。
  当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

 病因病理


  现代医学认为,过敏性鼻炎(也称变应性鼻炎)是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应,造成Th1和Th2免疫反应失衡而引发的,以鼻腔粘膜Th2免疫反应为主的变应性炎症反应,其主要的免疫病理学特征是组织中大量表达Th2细胞因子的细胞浸润。具备遗传学特征的个体(特应性个体)更容易发生上述反应,这种鼻腔粘膜的免疫异常引起的超敏反应就表现为鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。
  神经内分泌因素对过敏性鼻炎也产生影响。鼻粘膜内环境的稳定除依赖于神经调控外,也接受内分泌激素的调节。鼻粘膜有丰富的血管床和粘膜免疫的各种成分,在神经内分泌免疫网络的层面上,内分泌激素的水平变化均可通过血液循环影响到鼻粘膜。临床常见女性鼻炎患者在经前期症状明显加重,经期过后症状减轻或消失。经期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺体扩张。上述改变的结果便可产生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎症而导致鼻粘膜高反应性的形成,从而引发鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等鼻炎症状。另外,前列腺素能抑制B细胞产生抗体,抑制巨噬细胞的吞噬功能。同时前列腺素作为炎性因子可以在鼻炎发病期导致血管扩张而加重炎症反应的程度。在过敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系统中前列腺素受体也相应增加,导致鼻粘膜血管扩张,鼻腔充血而出现了相应的鼻塞及超敏反应。
  

治疗

 
  (一)避免与变应原接触:找出致病的变应原后,应设法避免接触或食用,如撤掉地毯、不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等。但也有些变应原不易避免,如花粉季节飘散于空中的大量花粉,常年存在于室内的尘螨、真菌等。
  (二)药物治疗:
  (1) 抗组胺药物:如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏、爱赛平、立复汀、欣民利、新敏乐、仙利特、仙特明、仙特敏、赛特赞、开思亭、开瑞坦、克敏能、波丽玛朗、皿治林、敏迪、爱尔康、禄雷他定、地洛他定等等。而且此类的新药也在不断上市,有口服或鼻腔外用剂型。这些药物都是对症治疗,只能治标,不能治本,对缓解鼻塞、喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用,但作用不强,特别是对流涕几乎无效,而且需要长期使用,停药反弹,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡、视力模糊、口干、尿潴留、注意力不集中、心动过速、判断力和操作能力下降、反应迟缓、恶心、便秘体重增加等。故从事精密、机械等工作如航空、司乘人员等应慎用。
  (2)肥大细胞稳定剂。代表药物有色甘酸钠、宁敏、阿乐迈、奈多罗米纳、曲尼司特、扎普司特、四唑色酮等。此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本。
  (3)酮替芬:既有阻止介质细胞脱颗粒作用,又有拮抗组胺作用。也属对症治疗,有嗜睡等副作用。每次口服1mg,每日1—2次。
  (4)类固醇激素:即通常所说的激素。现在被临床医生大量采用,甚至作为首选药物,代表药物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼缩松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克纳,雷诺考特,辅舒良,内舒拿等。此类药物对缓解鼻塞效果明显,对流涕、打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药,但不能完全控制,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本,需要长期使用,停药反弹,安全性尚存争议。
  (三)免疫疗法:亦称特异性脱敏疗法,用相应的变应原浸液,以低浓度开始少量皮下注射,逐渐增加浓度和剂量,经数月治疗后可改为维持量,经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体,可阴断变应原与IgE抗体结合,降低介质细胞敏感性,从而达到治疗目的。目前该疗法存在以下问题:(1)变应原浸液包含成分复杂,包括变应原、非过敏性和毒性蛋白及其他成分。患者对生活中的过敏原多种多样,所以此类治疗只对有明确过敏原如花粉尘螨等有效,难以解决所有过敏原问题。(2)由于过敏原浸液难以标准化,使用中很难确定有效的治疗剂量,低剂量无效,而剂量过高又可能引起患者不能接受的全身反应,长期使用易导致严重的IgE介导的过敏反应,甚至带来生命危险,国外学者Bernstein统计出在1990-2001年这12年间,北美地区共有41人死于免疫治疗和皮肤试验,出现致死性不良反应的几率为1/2540000注射人次,在家中和不具备抢救条件的非正规医疗场所进行免疫治疗是危险的。因此,过敏性鼻炎患者尽量采用其他疗法,慎用免疫疗法。
  (四)手术疗法。近年来开展的方法主要有以下两类:
  (1)降低鼻粘膜敏感性:对下鼻甲粘膜的射频消融治疗、冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的。
  (2)降低副交感神经兴奋性:翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用。
  手术方式有低温等离子射频消融治疗、超声聚焦治疗、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、传统手术刀治疗等。手术的近期疗效特别是在改善或解除患者鼻塞、流浓涕、头痛症状方面是肯定的,对其他方面如流清涕、喷嚏、鼻痒等症状的疗效不明显或无效,尽管报道和广告中宣传的非常有效,但实际上手术的远期疗效并不理想。由于鼻腔组织的活性,术后切断的神经还会生长恢复,切除的下鼻甲也会继续增生,手术并没有从根本上改变患者的特应性体质,只是一种治标的方法,经大量跟踪调查,多数患者在术后半年至两年内会有不同程度的复发,因此,对鼻炎患者应该本着先简单后复杂、标本兼治的原则进行治疗,尽量采用药物治疗改变患者的特应性体质,以期达到治本的目的。当然,对鼻腔解剖结构异常,下鼻甲过度肥大,鼻中隔过度偏曲,鼻息肉严重等经药物久治不愈的患者手术治疗仍不失为一种好的选择,但术后仍要采用药物治本疗法防止复发。
  (五)其他新疗法。

症状及类型

  鼻炎症状有很多种,依据鼻炎的种类不同,鼻炎症状也有所不同,鼻炎症状主要有鼻塞,流涕,打喷嚏,头痛,头昏等,但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的,还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查,耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍,但仅供您参考,因为自己感觉是鼻炎,其实可能是鼻息肉,鼻中隔弯曲,鼻窦炎甚至恶性肿瘤。如果您怀疑自己患有鼻炎,不妨首先到耳鼻咽喉科检查,在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题,鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕。
  鼻炎的表现多种多样。从鼻腔粘膜的病理学改变来说,有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说,可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。此外,有一些鼻炎,虽发病缓慢,病程持续较长,但有特定的致病原因,因而便有特定的名称,如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等:
  1、急性鼻炎:
  急性感染所致,俗称“伤风”或“感冒”,可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7~14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。
  常见的鼻腔粘膜急性炎症,为病毒感染,并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多,早期为清水样涕,后变为粘液脓性鼻涕,病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀,有分泌物。本症应以预防为主,患病后服清热解毒药物,鼻内滴 1%麻黄素液,必要时服用磺胺药或抗生素。
  2、慢性鼻炎:
  是常见的多发病,由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
  为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见,轻者称为单纯性慢性鼻炎,重者称为肥厚性鼻炎。主要症状为鼻堵塞,轻者为间歇性或交替性,重者为持续性,鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀,鼻道有少量粘液性分泌物,严重的肥厚性鼻炎由于组织增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚状变化,中鼻甲粘膜呈息肉样变。鼻内滴入血管收缩剂,如 1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流,使炎症消退。较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂,也可作电灼或冷冻疗法以改善通气,严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除。中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果。
  3、过敏性鼻炎:
  是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似,但一日内可多次发作;不发作时,则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。
  4、慢性肥厚性鼻炎:
  由慢性单纯性鼻炎而来,是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差,从而危害鼻的生理功能。
  5、干燥性鼻炎:
  干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。
  6、萎缩性鼻炎:
  主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素及排泄物等产生恶臭气味。
  分原发性及继发性两种。原发性者病因不明,有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞,鼻内有臭味,并有脓痂 。检查见鼻粘膜干燥萎缩 ,下鼻甲缩小致鼻腔宽大,由于有细菌感染,鼻内有大量灰绿色污秽痂皮,有臭味,故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎喉炎。治疗此症尚无特效疗法,用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮,滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状,儿童患者口服或肌肉注射维生素 A。曾采用缩小鼻腔等手术疗法治疗此症,其效果有限 。继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后,长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等。
  7、干酪性鼻炎:
  是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。
  8、药物性鼻炎:
  药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果,也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药,包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构,从而影响鼻粘膜的生理功能,产生临床病症。
  9、变态反应性鼻炎:
  俗称过敏性鼻炎,其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞,且反复发作。一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎,仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。该病属Ⅰ型变态反应性疾病。特点是症状发生快而突然,所以又称为速发型。当过敏者与过敏物质接触后,体内会产生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ,使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后,该物质和 IgE结合,激活了嗜碱性细胞内的,释放出组胺、慢反应物质等介质,作用于某些组织,而引起一系列症状。当变态反应性鼻炎发作时,可见鼻粘膜苍白、水肿,鼻内大量清鼻涕存留。花粉症与某些花粉的飘散期有关,在中国北方地区,多于7~9月发作,以蒿属植物为主。除鼻部症状外,可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒哮喘等。常年性者需行实验室检查,以便和他种慢性鼻炎相鉴别。这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎。
  变态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗,如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等;鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕;必要时亦可考虑手术治疗。鼻渊以鼻流浊涕,量多不止,伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证。相当于西医的鼻窦炎。

并发症


  随着城市生活日趋现代化,汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等,这些都是引发鼻炎(包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等等,)的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多,而且年龄趋向低龄化。鼻炎患者正在逐年增加,对人体的危害更不容忽视,得了鼻炎一定要及时治疗,千万莫让鼻炎发展酿成大病。
  鼻炎发病的临床症状各异,危害极大,当影响鼻腔的生理功能时,会出现呼吸障碍,引发血氧浓度降低,影响其它组织和器官的功能与代谢,而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,甚至会并发肺气肿肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
  国内外的最新医学研究证实,全世界80%的鼻咽癌发生在中国,而约九成的鼻咽癌,是因鼻炎久治不愈恶化所致。在工作学习方面,成年人会因为鼻炎引起头痛,脑子不清醒,昏昏沉沉,使工作效率低下;而青少年则由于鼻炎引发的鼻塞、头痛等症状造成精神不集中,记忆力及学习成绩显著下降。鼻炎所导致的其他并发症还有:因长时间鼻塞不通气,呼吸困难,会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大,睡眠时氧气不足,严重情况下可引起脑梗塞高血压、突发心脏病等,个别患者甚至会夜间猝死。这种病例在各大医院都有发生。因此对鼻炎千万不可掉以轻心,当您或者您的家人、朋友患了鼻炎时,应当及时治疗,以避免引发严重并发症。

诊断与鉴别诊断

  根据鼻塞为交替性和间歇性的特点,结合临床检查,诊断不难。应与下列疾病相鉴别: 
  (1)肥厚性鼻炎 持续性簿塞常较重;鼻涕不多,呈粘液性或粘脓性,一般有不同程度的头痛,头晕和嗅觉减退。 
  (2)过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒,喷嚏频作等症。 
  (3)萎缩性鼻炎 鼻腔宽大,但因大量于痂瘀积,可产生鼻塞;鼻腔干燥,伴有鼻臭;嗅觉明显减退,常伴有较剧烈的头痛。
  

鼻炎的预防


  1、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。
  2、加强营养,增强正气。
  3、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动,
  4、改掉挖鼻的不良习惯。
  5、及时矫正一切鼻腔的畸形。如 鼻中隔偏曲 等。
  6、根治病灶,彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。
  7、慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素,必通等)。
  

治疗

  鼻炎的治疗方法有很多,但鼻炎治疗时具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗效果,但对于严重的过敏性鼻炎,可以采用其它相关的治疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光,微波或者等离子射频治疗而达到满意的效果,并通过减低鼻腔内神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过敏性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果,由于其对粘膜损伤小,无明显副作用,其临床意义已经开始被一些医生所重视,可以做为治疗过敏性鼻炎中替代激光和微波最佳选择,但价格较贵是其缺点,国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它类型鼻炎)且有一定知名度的医院有:上海第六人民医院耳鼻喉科,南京八一医院耳鼻喉科,北京304医院耳鼻喉科,辽宁奉天中医院耳鼻喉科,大连医学院附属医院耳鼻喉科等。另外中国耳鼻咽喉科论坛内众多医生和患者对低温等离子治疗鼻炎进行相关评论,您也可以进入中国耳鼻咽喉科论坛内查看。
  脱敏疗法,用已找出的变应原作脱敏剂,开始均采用小剂量作皮下注射,并逐渐增加剂量,到最大忍受量时改为维持量,直到症状消失为止。经此法治疗的病人,体内可产生大量特异性IgG封闭抗体,可阻断抗原与IgE抗体的结合,降低介质细胞的敏感性,从而起到治疗作用,但由于过敏原可能很多,往往限制了其效果。
  伴有鼻息肉的病人应该进行内窥镜下鼻息肉的手术;为降低鼻腔内副交感神经的兴奋性,可施行翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,据报道有一定的治疗效果,但因痛苦较大,并且有一定的风险,故我们不主张采用这种手术。
  1.口服药物:
  主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。
  2.局部滴鼻药物:
  滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状,鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞,磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎
  激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。
  3.中药偏方:
  可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多偏方都制备成了中成药,请遵医生医嘱。
  4.手术:
  手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅,可以最大限度地避免黏膜损伤,符合微创的原则。
  5.激光或者微波治疗:
  适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。
  6.低温等离子射频治疗鼻炎:
  适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。

验方


  方法1
  配方:菊花10克,栀子花10克,薄荷3克,白3克,蜂蜜适量. 制法:将上述药物用沸水冲泡,取汁加蜂蜜调匀. 用法:代茶频饮,每日1剂,连用3-5日. 适应:急性鼻炎.
  方法2
  配方:葱须20克,薄荷6克蔓荆子15克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂.适应:急,慢性鼻炎.
  方法3
  配方:生姜9克,大枣9克,红糖70克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:代茶饮用,每日1剂,连用3-5日.适应:急性鼻炎.
  方法4
  配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述药物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1剂.适应:急性鼻炎.
  方法5
  配方:葱适量.制法:将葱捣烂取汁.用法:每晚用药棉蘸葱汁,轮流塞鼻炎内.适应:鼻炎.

偏方

  1、苍耳子30-40个,轻轻捶破,放入小铝锅内,加入麻油50克,文火煎炸苍耳子,待苍耳子炸枯时,滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内,每日2-3次,两周为一疗程。
  注:药油涂入鼻腔时,应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒,尽量不要间断,治愈为止。
  2、上等龙井茶 30克 ,川黄柏 6克 ,共研细末 ,以少许药粉嗅入鼻内 ,每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功效。主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物自觉鼻臭等症。
  3、孩儿茶适量 ,研为细末 ,吹鼻 ,每日 3次。具有清热化痰、消肿排脓之功效。主治鼻窦炎流脓者。
  4、苦葫芦子 30克 ,将上药捣碎并置于净瓶中 ,以 150毫升好酒浸之 ,1周后开封 ,去渣备用。用时取少许滴入鼻中 ,每日 4次。可通窍。主治鼻塞、眼目昏痛等。
  5、老干丝瓜末方 :老干丝瓜 2条 ,烧灰研末保存。每次服 15克 ,每日早晨用开水送服。可化淤、解毒。主治鼻窦炎、副鼻窦炎流臭鼻涕者。
  6、蜂巢 1片 ,经常嚼食之 ,10分钟左右吐渣 ,一日 3次。主治过敏性鼻炎、鼻窦炎。
  7、辛夷花 15克 ,鸡蛋 2枚。辛夷花、鸡蛋加水适量同煮 ,蛋熟后去壳再煮片刻即可 ,饮汤吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻窦炎、各种鼻炎。
  8、芝麻油适量 ,每侧鼻腔滴 2滴 ,每日 2次。具有润燥、清热、消肿之功效。主治萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者。
  9、鲜大蓟根 60克 ,鸡蛋 3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日 1次 ,连服 1周。具有润肺解毒 ,育阴止血之功效。主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等。
  10、米醋适量 ,鸡蛋 1枚。将鸡蛋打碎 ,去黄留蛋清在蛋壳内 ,注入醋 ,放在一个预先备好的铁丝架上。置火上煮至微沸 ,取下放凉 ,再置火上煮微沸 ,如此 3次 ,乘热服之。可散淤消肿、润燥生津。主治由肺经郁热所引起的咽痛、鼻疮、干呕、头痛
  11、取未成熟的小白萝卜,除去表皮,刮取最辛辣的一层萝卜皮,用手挤成萝卜水,滴入鼻中,一次看量,知道鼻子感觉麻痹则停,注意尽量别让萝卜水流入喉咙,最好是趟在床上,脖子用枕头垫起,这样萝卜水只会进入鼻腔不会进入喉咙。如此约2~4次(每晚一次)就能根治。(本人JIMMY12DAY及朋友亲自验证有效,鉴于太多鼻炎患者花太多钱又治不好,痛苦几年甚至数十年,在此把秘方告诉大家,仅当偏方试用,请仔细阅读细节)

中药方剂


  方剂1
  白芷30克,薄荷、辛夷各15克,炒苍耳子7.5克
  制用法:共为细末。每次服6克,饭前用葱汤或凉开水送服。
  适应症:慢性鼻炎
  方剂2
  鲜枸杞根90-120克,甘草9-12克
  制用法:水煎。代茶饮,连用1个月。
  适应症:慢性鼻炎
  方剂3
  龙骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,扑尔敏80毫克
  制用法:共研为细末,装瓶备用。用时先用硼酸粉洗净鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2 -3次,愈后停药
  适应症:慢性鼻炎
  方剂4
  荆芥、百合、黄芪、鸡血藤、苍耳子各10克,辛夷6克,细辛3克
  制用法:水煎服。
  适应症:慢性鼻炎
  方剂5
  苏叶、葱白、生姜各10克
  制用法:水煎服。
  适应症:慢性鼻炎
  方剂6
  丝瓜根、瘦猪肉各适量
  制用法:取晒干的丝瓜根研成粉,与瘦猪肉拌和,做在肉丸煮熟。连服半个月见效。
  适应症:慢性鼻炎
  方剂7
  桑叶、元参各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黄芩、杏仁各6克,生石膏20克
  制用法:水煎服。
  适应症:慢性鼻炎
  方剂8
  辛夷、苍耳子各9克
  制用法:水煎成汁,加入葱汁少许。滴鼻,每日3-5次。
  适应症:慢性鼻炎
  方剂9
  穿心莲、虎杖各20克,鹅不食草60克,麻黄6克,金盆15克,冰片3克
  制用法:研细末,凡士林调成药膏,如黄豆大。每日2次,每次1个,涂入鼻腔内。
  适应症:鼻渊
  方剂10
  桑叶、菊花、当归、川芎、辛夷、苍耳子、黄芩各15克,稆豆衣50克,银花20克
  制用法:水煎服。
  适应症:鼻渊
  方剂11
  葱须20克,蔓荆子15克,薄荷6克
  制用法:水煎服。
  适应症:鼻渊
  方剂12
  鱼腥草30克,麻黄3克,杏仁12克
  制用法:水煎服。
  适应症:鼻渊
  方剂13
  苍耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麦冬各20克,葛根、黄芩各15克
  制用法:水煎服。
  适应症:鼻渊
  方剂14
  薄荷(后下)、石菖蒲各6克,桔梗、牛蒡子、辛夷各9克,荷叶、连翘各12克,细辛3克,元参15克
  制用法:水煎服。
  适应症:慢性鼻炎风火证
  方剂15
  连翘、南沙参各12克,桔梗、荆芥、诃子肉各6克,麻黄、细辛各3克,辛夷9克,银花(又叫金银花藤)15克
  制用法:水煎服。
  适应症:慢性鼻炎风寒证
  春季,预防过敏性鼻炎
  又到春暖花开的季节,春季是过敏性鼻炎的高发期。
  过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病,是耳鼻喉科常见疾病。随着工业化的发展,过敏性鼻炎的致病因素不断增加,该病的发病率正逐年上升。在西方国家,成人过敏性鼻炎的发病率一般为10%~20%,在我国北方发病率高达36%。
  其临床症状主要表现为鼻内发痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻堵塞,疾病发作时,常伴有眼内痒、流泪,甚至咽部有痒感等。
  过敏性鼻炎的症状与感冒相似,因此,有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒,自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎不仅严重影响正常的生活和工作,降低生活质量,而且如果延误治疗或治疗不当,还可能诱发多种合并症,最常见的是支气管哮喘,有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等,所以,对过敏性鼻炎不可忽视,一定要早防早治。
  预防过敏性鼻炎的关键在于避免接触过敏原。常见的过敏原有以下几种:
  1、螨虫是最常见的过敏原,它广泛存在于我们周围因而它是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因。
  2、屋尘是指室内的陈旧尘土,实际上它是多种过敏原的混合物。
  3、昆虫。如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。
  4、羽毛。主要是家禽、及观赏鸟类的羽毛,其与屋尘螨关系密切。
  5、上皮。主要是猫、狗等的宠物的皮屑。
  6、花粉是引起花粉症的致敏原,有明显的区域性和季节性。
  此外,过敏原还有真菌、化学气体、食物蛋白
  过敏性鼻炎患者在居家生活时的预防要注意以下几点:
  1、空调的温度与外界温度相差不能太大,经常清洗空调防尘罩,以防灰尘和病菌引起过敏。
  2、地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗,以防螨虫和织物纤维引起过敏。
  3、最好不要养花草和宠物,以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。
  4、新家具和新装修房屋,通风一段时间后入住,以防甲醛和苯引起过敏。
  5、搞好卫生,消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。
  急性鼻窦炎病因及危险因素
   急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性化脓性炎症。重症者可累及骨壁,甚至可引起邻近器官和组织的合并症。婴幼儿急性上颌窦炎常导致上颌骨骨髓炎。常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。牙源性者常为厌氧菌,如大肠杆菌等,分泌物具恶臭。
  急性鼻窦炎以鼻源性感染为多见,现将其感染途径分述如下:
  1.经鼻途径鼻腔多种疾病均可引起鼻窦炎,但以急性鼻炎为主要原因。慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻石、鼻腔良性或恶性肿瘤、鼻腔填塞时间过久、妨碍窦口通风引流,均可引起鼻窦炎;在鼻阻塞情况下用力擤涕及打喷嚏、游泳时跳水姿势不当或呛水,更可将感染经窦口送入窦内而引起鼻窦炎。
  2.外伤颌面部外伤,如上颌窦或额窦骨折、窦内存有血块或异物,均可导致鼻窦感染。
  3.气压创伤气压急剧改变时,鼻窦内压力与外界大气压力失去平衡,如飞机迅速下降(俯冲)时,若窦口功能障碍使窦内形成负压,就会引起气压创伤性鼻窦炎。
  4.邻近组织或器官的感染上颌第二双尖牙及第1~2磨牙与上颌窦底壁关系密切。当这些牙齿的牙根感染或拔牙不慎损伤鼻窦粘膜时,可引起牙源性鼻窦炎。增殖体炎也常为儿童鼻窦感染的.重要原因。
  鼻炎穴位自我按摩治疗
  慢性鼻炎是指鼻腔和粘膜下层的慢性炎症。长期呼吸不洁净的空气是引起慢性鼻炎的重要原因,而患感冒及贫血糖尿病风湿病、便秘等疾病,也会因为鼻腔血管长期瘀血扩张而造成慢性鼻炎。
  慢性鼻炎不仅鼻塞、香臭不分,而且会因为呼吸不畅而引起头痛、头昏等,让人精神萎靡不振。常用的按摩方法可以通过刺激经络、腧穴,来改善鼻部血液循环,使鼻腔通畅。
  1、揉捏鼻部 用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟,然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中,平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各)各1分钟。
  2、推按经穴 依序拇指交替推印堂(两眉中间)50次,用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴(外眼角与眉梢连线中点)处1分钟,按揉手太阴肺经的中府(胸前正中线旁开6寸,平第一肋间隙)、尺泽(肘横纹上,肱二头肌腱桡侧)、合谷(在一、二掌骨间,平第二掌骨中点处)各1分钟,最后按揉风池(颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中)1分钟。
  3、提拿肩颈 用手掌抓捏颈后正中的督脉经穴,以及背部后正中线两侧的经穴,自上而下,反复4-6次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴(两手交叉搭肩,中指尖下处),做3分钟,按揉肺俞穴(第3胸椎棘突下旁开1.5寸)1分钟。
  4、揉擦背部 用手掌在上背来回摩擦按揉,感觉到皮肤透热时为度。
  以上按摩手法每天做1次,10次为一疗程。
  鼻炎食疗方
  中医治疗鼻炎,通常采用消炎、通窍,温中扶正祛邪诸法,而采用以下食疗也正是达到上述治疗作用。
  1.丝瓜藤煲猪瘦肉,清热消炎,解毒通窍,主治慢性鼻炎急性发作,萎缩性鼻炎,鼻流脓涕,脑重头痛。
  取近根部的丝瓜藤3~5克洗净,猪瘦肉60克切块,同放锅内煮汤,至熟加少许盐调味,饮汤吃肉,五次为一疗程,连用1~3个疗程自愈。
  2.辛夷煮鸡蛋:通窍,止脓涕,祛头痛,滋养扶,正主治慢性鼻窦炎,流脓涕。
  用辛夷花15克,入沙锅内,加清水2碗,煎取1碗;鸡蛋2个,煮熟去壳,刺小孔数个,将砂锅复火上,倒入药汁煮沸,放入鸡蛋同煮片刻,饮汤吃蛋。
  3.柏叶猪鼻汤;消炎通窍,养阴扶正,主治鼻流臭涕。
  取猪鼻肉66克刮洗干净,用生柏叶30克,金钗斛6克,柴胡10克同放砂锅内,加清水4碗煎取1碗,滤除药渣,冲入蜜糖60克,30度米酒30克,和匀饮之。
  4.黄花鱼头汤:扶正祛邪,补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎,感冒频繁。
  取胖头鱼100克,洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净,用黄花30克,白术15克,苍耳子10克,白芷10克,生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤,待熟吃肉饮汁。
  5.羊粉:主治慢性鼻炎取羊睾丸一对,洗净后,放瓦片或砂锅内焙黄(不可炒焦炒黑),研成细末,用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完,连续用2-3天见效。
  治疗秘方:
  一般的治疗方法象吃药,药物在体内吸收后首先要经过肝脏的解毒,才能到达鼻腔处,药物大部分已失效,况且发炎处血液充涨,本来循环性就差,所以疗效不明显。而麻黄素、滴鼻净等从严格意义上讲,并不能算是鼻炎的治疗药物。这些药物主要是作用于鼻甲的神经或血管,引起鼻粘膜血管收缩,改善鼻腔通气状况。一般是医生在治疗中用于缓解患者症状时的辅助用药,对消除炎症没有太大作用。如果长期滥用麻黄素、滴鼻净等含有血管收缩剂的药物,就会造成逆转反应,继发性血管扩张,产生对药物的依赖性,日久形成药物性鼻炎。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等。也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。 总之,它们都没有从根本上解决问题,药物尽力后很快会重新出现症状。手术治疗后一般一月就会复发
  秘方的治疗方法是促进鼻腔处的血液循环,通过加速鼻腔处的血液循环达到消除炎症的目的,同时打通鼻腔处及与鼻腔有关的经络穴位,真正达到畅通无阻,实践证明其治疗方法是正确的,十分有效的。

小儿鼻炎


  为什么小儿鼻炎比较常见?这是因为儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善,造成儿童抵抗力和对外界适应力较差,因此儿童更容易发鼻炎,各种类型的鼻炎请参照耳鼻咽喉科在线内的鼻炎专题,这里主要讲小儿鼻炎的一些注意事项。
  怀疑小儿鼻炎时家长应注意,由于儿童自述能力差,需要家长多加观察,尽早发现小儿鼻炎的征兆,然后尽快到医院耳鼻喉科就诊。比如说鼻塞流鼻涕等症状,如果有发热,要考虑上呼吸道感染,并防止小儿肺炎,小儿和时间鼻塞流鼻涕打喷嚏,应考虑是不是过敏性鼻炎,如果有哮喘更应该考虑过敏性鼻炎,另外小儿鼻腔分泌旺盛,切勿仅见小儿鼻涕较多就随便用药。
  如果小儿鼻炎治疗不及时,要考虑有没有出现并发症。小儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于小儿鼻炎时鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎,长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通,为此,由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,会引起咽炎和支气管炎。儿童鼻窦炎请进入耳鼻咽喉科在线内的小儿鼻窦炎专题
  对小儿鼻炎的治疗应尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。就医习惯上,儿童感冒后一般家长会首先选择小儿科,这样容易忽视对鼻部疾病的检查。所以最好到耳鼻喉科去看。小儿鼻炎检查时,由于小儿生理发育的特点,鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗,小儿鼻炎发生时,切忌随手拿成人鼻炎药物治疗,小儿的鼻炎鼻部点鼻药物需要减浓度,婴儿禁用血管收缩剂,如滴鼻净、麻黄素等。
  家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕,这样会造成鼻涕倒流进鼻窦,使细菌感染鼻窦,患上鼻窦炎。正确的方法是:分别堵住一侧鼻孔,一个一个地把鼻涕擤干净。

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