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概 述

  新生儿窒息(产科),为胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
  

症状表现

  1.胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白,口唇暗紫。
  2.呼吸浅表,不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
  3.心跳规则,心率80 ̄120次/分钟或心跳不规则,心率〈80次/分钟,且弱。
  4.对外界刺激有反应,肌肉张力好或对外界刺激无反应,肌肉张力松弛。
  5.喉反射存在或消失。
  

诊断依据

  1.新生儿面部与全身皮肤青紫;
  2.呼吸浅表或不规律
  3.心跳规则,强而有力,心率80-120次/分
  4.对外界刺激有反应,肌肉张力好;
  5.喉反射存在。
  6.具备以上表现为轻度窒息,Apgar评分4-7分。
  7.皮肤苍白,口唇暗紫;
  8.无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;
  9.心跳不规则,心率〈80次/分,且弱;
  10.对外界刺激无反应,肌肉张力松弛;
  11.喉反射消失。
  12.具备7-11项为重度窒息,Apgar评分0-3分。
  

治 疗

  治疗原则
  1.分娩前应做好新生儿复苏准备 2.急救必须及时,动作迅速,准确,轻巧,避免发生损伤;
  

用药原则


  1.轻度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧为主;
  2.重度窒息除在1的处理同时,给予纠正酸中毒,肾上腺素强心治疗,异丙肾上腺素,氨茶碱等解除血管及肺支管痉挛。同时给予抗菌素,补充血溶量,如:右旋糖酐、人血白蛋白等支援对症综合治疗。
  

预防常识

  定期产前检查,尤其是孕晚期十分重要。它可随时发现母亲、胎儿的异常情况,如妊高征,糖尿病,妊娠合并心脏病等,了解胎儿发育情况,胎盘部位及功能,羊水量等,从而能够在产前进行积极的治疗或处理,或在产程中能做到有计划的预防,防止胎儿宫内窘迫或积极治疗。分娩前6小时不要使用对呼吸有抑制作用的药物,如吗啡。分娩过程中一定要听从医生对你的分娩指导,切莫因产痛而拒绝医生的正确指导,而影响您的顺利分娩,使您的婴儿受到身体智力的影响。

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