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宫颈糜烂病因解读


  最新资料表明,育龄女性中60%~80%的人患有程度不同的宫颈糜烂,去妇科看病的人中有半数以上患有此病。专家指出,宫颈糜烂与宫颈癌关系密切,宫颈糜烂患者发生宫颈癌的几率要比正常女性高10倍。因此,患有宫颈糜烂的女性不可掉以轻心。
   关键词导读:宫颈糜烂
  子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞,外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染,当发生长期慢性炎症时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄,如果见到下面的毛细血管及红色间质,呈现出红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,这就是宫颈糜烂。
  但宫颈糜烂并非真正糜烂,与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现:炎症一开始,糜烂面仅是被柱状上皮覆盖,表面平坦,此为单纯性糜烂;后来糜烂面变得凹凸不平,表面出现颗粒,此为颗粒性糜烂;之后糜烂面凹凸不平的现象更为明显,表面出现乳突,此为乳突性糜烂。
  糜烂原因揭秘
  1.性交、外伤、反复人流、婚外性行为、病菌感染及阴道不恰当给药等多种后天因素,都可对宫颈形成刺激,造成宫颈糜烂。
  2.一些人因先天因素也会患宫颈糜烂。究其原因,是她们在胎儿时期受母体雌激素影响,宫颈的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,宫颈表面呈现鲜红色,并持续存在,形成先天性糜烂。先天性糜烂可因鳞状上皮的化生而自愈,也可因感染而持续存在。
  痛苦描述
  一般来讲,轻度宫颈糜烂没有明显不适,也许仅是在妇科普查或体检时被发现。中度和重度宫颈糜烂会出现白带增多、颜色发黄、黏稠并有臭味,刺激外阴会引起瘙痒。有时在性交后会出现接触性出血或不规则阴道出血,也可出现尿频。当炎症扩散到盆腔时,还会出现腰骶酸痛、小腹坠胀及痛经,在经期、排便或性交时症状加重。
  由于病原菌、炎症范围及程度不同,白带量、形状、颜色及气味也不同,可呈乳白色黏液状或黄色脓性或血色。宫颈糜烂可引起接触性出血或不规则阴道出血,当炎症扩散到盆腔时,可有腰痛、骶骨痛、腹痛下坠及痛经,每当月经、排便或性交时加重。黏稠脓性的白带不利于精子穿过,可造成不孕,严重影响妇女的身心健康。
  宫颈糜烂的患者宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区。根据炎症反应的时间可分为3型:
  类型一:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯型糜烂。
  类型二:随后由于腺上皮过度增生,并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平而呈颗粒状,称为颗粒型糜烂。
  类型三:当间质增生显著,表面不平现象更加明显而呈乳突状,称为乳突型糜烂。根据糜烂面积的大小可分为3度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
  对成年女性最常见的妇科疾病——宫颈糜烂来说,大家好像都有所了解却又知之甚少,有的女性对此还存在很多认识上的误区。宫颈糜烂到底是什么引起的?要不要治疗?如何治疗?宫颈癌离你有多远等?
  解读:常见疑问(配真实案例)
  案例1:苏斐然避孕出现“意外”,不慎怀孕。可她已经有了一个1岁的宝宝,为此打算做人流。听说宫颈有炎症的人不能随便做人流,这使她产生了顾虑,因为她一直患有宫颈糜烂,自己是否应在人流前先去做宫颈糜烂治疗?
  医生解读:人工流产手术前常规要做妇科检查,目的就在于及时发现生殖器官有无急慢性炎症。
  对于轻、中度患者,如果宫颈糜烂面不是颜色鲜红、充血明显或容易出血,在人流手术前大多不需要进行治疗;如果糜烂面充血,人流术前可在医生指导下用洗液冲洗阴道3~5天,每天1~2次,并在冲洗后放入1枚栓剂,待复查后充血减轻即可做人流术;如果糜烂面容易出血,为排除宫颈癌应常规做宫颈刮片,然后使用药物抗炎,待炎症好转后再去做人流手术。
  重度宫颈糜烂的患者,可能会在人工流产手术时将潜藏在宫颈管内膜皱褶里不易被清除的病菌带入宫腔,而人流手术创面又恰好促进细菌的生长繁殖,引起盆腔感染。另外,重度宫颈糜烂在人流手术时容易造成糜烂面出血多,同时易给手术带来困难。因此,重度宫颈糜烂的患者在人流手术前一定要去医院进行治疗。
  案例2:毕丽患宫颈糜烂已经好几年了。前几年整天忙于工作,没有时间考虑生宝宝的事,也就没多在意。她和丈夫商定今年一定赶快生个宝宝,可都快1年了,总是怀不上孕。自己除了有宫颈糜烂外,别的方面都很正常,难道与此有关吗?
  医生解读:临床观察表明,由于炎症细胞的侵蚀会使宫颈黏液发生明显的改变,如分泌液量减少,变得黏稠并含有较多的炎性细胞。这样,精子的活力就会降低,在通过宫颈时精子容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素破坏,从而降低生育能力,造成经久不孕。但并不是所有的宫颈糜烂患者都会发生不孕。如果经过积极治疗仍然不孕,那么也可能是其他原因造成。
  案例3:吴霁在体检时被查出患有轻度宫颈糜烂,医生叮嘱她赶快去做治疗。可她感到有些疑惑,自己平时并没有什么症状,用得着去治疗吗?
  医生解读:无症状的宫颈糜烂大多与分娩或流产有关。由于症状不明显,很多女性不愿意治疗。但此病自愈者极少,不治疗会越来越重。最新研究证实,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生有关。
  临床专家指出,一旦确诊为宫颈糜烂,即使无症状也不可高枕无忧,应该积极进行治疗,避免发展为宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌。
  案例4:谢馨患有中度宫颈糜烂,药物治疗一直效果不佳。最近她想怀一个宝宝,听说超声聚焦疗法能彻底治愈此病,这让她很心动。可同事却说超声聚焦治疗会损伤子宫,对今后生宝宝有影响,这又让她心里徘徊不定。
  医生解读:采用超声聚焦等方法进行治疗,对宫颈不会造成损伤,亦不会影响日后分娩,更加不会造成不孕。严重的宫颈糜烂如果不加以治疗,反倒有可能引起不孕。未曾生育但患有宫颈糜烂的女性,在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查,如果不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕,待分娩后再进行超声聚焦治疗。
  案例5:一年前,杨飞絮发现自己的白带开始发黄,经医生检查是宫颈糜烂。积极治疗后大有好转,可没过多久又复发了,化验时白带也总有炎症。这让杨飞絮感到很困惑,为什么总是经久不愈?
  医生解读:一般来说宫颈糜烂的治愈率很高,特别是物理疗法后不容易复发。多次治疗后仍未痊愈或在治愈后复发,多见于年龄偏大(30岁以上)、宫颈糜烂较重或面积较大、治疗不彻底、性生活频繁(每周超过3~4次)及反复人工流产等情况。现今发现,婚外性行为或性伴侣过多也容易造成复发。因为,精子及性交时带入的细菌将会对女性产生一种特异免疫性侵犯作用,也就是说宫颈糜烂的复发率会随之增高。
  为了减少宫颈糜烂复发率,除做好定期复查及彻底治疗外,还需节制性生活,避免人工流产,禁止婚外性行为以及预防性传播疾病。此外,还应注意有没有其他问题,如是否并发了阴道炎子宫内膜炎等,如果是,则应同时进行治疗。
  案例6:两年前,韩薇敏由于孕早期阴道流血不止而做了人流手术,可从那以后她就患上了宫颈糜烂。前不久她又怀孕了,没想到在第二个孕月时开始出现阴道流血,最终不得不以流产告终。全家人都感到不解,宫颈糜烂会引发流产?
  医生解读:患有宫颈糜烂的孕妇,随着体内雌激素和孕激素水平不断增高,宫颈糜烂会明显加重,出现阴道出血。尽管这种出血与自然流产造成的出血并不相同,不直接影响胎儿的发育,只要及时止血仍可正常妊娠下去。但是,如果未能及时治疗就会影响孕妇的抵抗力,引起生殖器官感染。最终,导致胎膜早破羊水流失,影响胎儿的正常生长发育,流产在所难免。不过,孕妇自己一般很难把宫颈糜烂引起的阴道出血与先兆流产鉴别出来。因此,一定要及时到医院进行阴道扩张检查,并由医生做出相应处理。
  案例7:黎晴生完宝宝后,一直采用安全套避孕法。可这中间却意外地怀孕两次,每次都经历了痛苦的人流手术。为此,她想选择避孕环这种更为可靠的避孕方法。不过,当她想到自己有轻度糜烂时就有些不安,带避孕环会不会加重病情呢?
  医生解读:避孕环也就是平时所说的宫内节育环,这是很常用的避孕方法。避孕环有很多种类,如圆形环、V形环、T形环等,临床上现今用得较多的是带有尾丝的避孕环。妇科专家临床观察证实,带尾丝的避孕环虽然长期与宫颈外口接触,但并未发现它们会引起或加重宫颈糜烂。不过专家建议,患有中、重度宫颈糜烂的女性,在选择上避孕环前最好先去治疗一下,待炎症减轻后再去上避孕环。
  宫颈糜烂的概念
  宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型。
  (1)假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。
  (2)真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
  根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂。如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂。
  以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及,宫颈糜烂的原因很多,除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外,还与体内内分泌的改变有关,因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。
  (3)先天性糜烂:在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
  (4)后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退。由于病因不同,其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因。
  宫颈糜烂的主要表现是白带过多,发黄,确诊需医生检查。
  有一点要强调的是,有些宫颈肿瘤的患者,宫颈的外观与宫颈糜烂相似,需要在行宫颈刮片除外宫颈的肿瘤后,方可诊断为宫颈糜烂!
  宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗。药物可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后均会好转。
  有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如激光)可能会导致不孕,这其实不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的,但是如果是重度的糜烂,用药物治疗恐怕一则费钱,二则费精力,三则费时间(如果为中重度的糜烂,临床经验是治疗2~3个月的时间,有些反应好的人能够好,其它需要的时间更长)。所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,见效快,治疗需告诉大夫你有生育的要求,打得浅一些,不影响宫颈的功能即可。即便是宫颈粘连上,通一下就可以了。
  1) 什么是宫颈糜烂呢?
  实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,并不是真正的糜烂。
  2)怎样会得宫颈糜烂呢?
  宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。希望能够引起大家的重视的是,由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;而对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。
  3)宫颈糜烂的外在表现是什么呢?
  患宫颈糜烂后,会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活时也可能会引起接触性出血,异味的出现也是极有可能的。
  4)宫颈糜烂怎么划分呢?
  宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分,可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3--2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。
  5)宫颈糜烂的表现又可分为三型:
  1.单纯性--糜烂多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;
  2.颗粒型--炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;
  3.乳头型--如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。
  这三种类型可单独存在,也可交错共存。
  6)宫颈糜烂的治疗:
  1.药物治疗--适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。
  2.物理治疗--是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
  3.手术治疗--如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
  7)宫颈糜烂对怀孕是否有影响?
  一般来说,轻度宫糜不影响怀孕,而到了重度宫颈糜烂,宫颈粘液变粘稠,含有大量白细胞,不利精子的活动和穿透,会影响受孕。所以重度宫颈糜烂需要积极治疗。
  8)宫颈糜烂能否癌变?
  许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题,这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.73%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。
  9)有性生活的女性一定要每年进行一次全面的妇科体检,有宫颈糜烂的女性每年还要做一次宫颈TCT涂片检查。对于早期发现预防妇科病有很大帮助。
  宫颈糜烂是什么回事?
  宫颈糜烂是由于炎症刺激,宫颈表面的被覆上皮细胞脱落,而下方的柱状上皮细胞向外突出,代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露,使炎症区呈鲜红色,故称为宫颈糜烂,但并非真性糜烂。临床根据宫颈表面状况分为单纯性、颗粒型和乳头型,同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例,分为轻、中、重三度。
  “宫颈糜烂”是一个临床诊断术语,是指一种慢性炎症,即慢性宫颈炎的一种最常见类型。 
  宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多。由于病原菌的不同,白带可是乳白色粘液样,或形成淡黄色、脓性或血性白带,以乳白色粘液样白带最常见。除白带增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等症状,但多数轻症患者可无这些症状。妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段。
  预防宫颈糜烂,关键是注意阴部卫生,尤其是以月经期、产期和产褥期为重点防护期。另外,育龄妇女要定期作妇科检查,以便及早防治宫颈炎症。
  宫颈糜烂应当及时发现,早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率。 
  针对宫颈糜烂的治疗方法,目前多采用物理方法,如电烫法,冷冻和激光治疗法,其疗效均好。应注意的是,这几种方法在术后可能有多量水样白带,尤以冷冻疗法突出,个别患者还可能引起阴道出血。术后要注意勤换内裤,保持局部清洁、干燥,如果出血时间长可服维生素K及仙鹤草素止血。其创口愈合一般为2-4周,此期应注意不用热水冲洗或坐浴,并禁止性交。另外,也可用硝酸银,重铬酸涂药治疗,或用甲硝唑与血竭联合局部治疗,亦有较好疗效。

宫颈糜烂与性生活有关吗?


  宫颈糜烂是最常见的女性生殖器官炎症,尤其是已婚妇女,约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。未婚女子由于处女膜的屏障作用,阴道内一般不会有外来物的侵入,所以很少有宫颈糜烂发生。婚后有了性生活,阴道相对处于一种“开放“状态。
  正常的、讲究卫生的性生活不会给女性带来任何危害,因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用,而且女性的阴道也有自净自洁作用。如果男方每次性交前都仔细清洗外生殖器,病菌就没有侵入阴道的机会。相反,如果性生活时不注意清洁卫生,病菌侵入阴道就有了可乘之机,会增加妻子患生殖器官炎症的可能性。
  更为重要的是,婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小,当时并没有引起任何症状,但却给病菌打开了入侵之门,以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。
  此外,婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗,如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等,也可能导致宫颈损伤、发炎。
  有的女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果往往适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制致病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。

宫颈糜烂治疗原则


  宫颈糜粒的治疗模式和技术很多,但必须遵循以下治疗原则:
  1.要在检查确诊的基础上,根据分度和有无生育要求选择治疗方式;
  2.要在药物治疗无效的情况下考虑采用物理疗法,在物理疗法无效的情况下再考虑手术疗法;
  3.轻度糜烂通常采用药物治疗,中度糜烂考虑物理治疗,重度糜烂在药物理治疗无效下,再考虑药物治疗+物理治疗;
  4.现在国际流行以“微创治疗模式”取代“物理治疗模式”。

宫颈糜烂如何治疗好?

  目前治疗方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、用药方便、易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。花园妇幼门诊采用中药内服外用共同联合治疗“宫颈糜烂”,在临床上取得了很好的疗效,具有患者上药方便,疗效确切,不损伤子宫,价格便宜的特点。因“宫颈糜烂”常因宫颈炎、阴道炎等疾病引起的,外用栓丸配合口服妇炎二号治疗“宫颈糜烂”,具有治标治本,治愈后宫颈不留疤痕,不影响正常的分娩,深受患者好评.但对中、重度宫颈糜烂患者,药物治疗效果不好且时间长花费多,建议使用物理方法以取得更好的疗效。

宫颈糜烂的日常保健

  由于宫颈糜烂的发病率越来越高,所以预防宫颈糜烂和宫颈糜烂的日常保健越来越受到女性朋友的重视,下面给您几种宫颈糜烂的日常保健技巧,希望对患宫颈糜烂的朋友有所帮助,在这里提醒您,必要时采取手术治疗,避免病情加重。华夏医院妇科专家提示:女性朋友应该养成定期到国家正规的专科医院检查的习惯,同时,华夏妇科专家提示,妇科检查应从早。
  ● 饮食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息。
  ● 注意各关键时期的卫生保健,因为很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期。
  ● 保持外阴清洁,保持外阴清洁是非常必要的,而且应定期去医院做检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁性交。
  ● 必要时采用手术治疗,根据病情,必要时可采用手术方式进行治疗。
  宫颈糜烂食疗有方法
  一方:鱼腥草煲猪肺:适用于热毒蕴结者。鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,将猪肺切成块状.用于挤洗去除泡沫,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮场食猪肺。
  二方:马鞭草蒸猪肝:适用于热毒盛者。鲜马鞭草60克(干品3D克),猪肝60-100克,将马鞭草洗净切成小段,猪肝切片,混匀后用瓦碟载之,隔水蒸熟服食。每日1次。
  自:民间中医妇科网

宫颈糜烂的修复过程

  宫颈糜烂的愈合过程一般分为两种形式,一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长,逐渐将柱状上皮推移,最后完全替代柱状上皮覆盖整个糜烂面,这是由鳞状上皮直接覆盖的形式;另一种形式为间接替代。
  正常情况下,在柱状上皮下存在着一种较少的圆形细胞,称为储备细胞,这种细胞具有一定的增生和分化能力,这些储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞,代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面,使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合。在愈合过程中,新生的鳞状上皮往往呈片状散在分布,或呈条索状走行于糜烂面中。由于这种新生的鳞状上皮生于有炎症改变的组织之上,所以极易脱落。一旦遭受刺激,又重新出现糜烂,这种修复与脱落的反复出现,是糜烂不易痊愈的原因。

宫颈糜烂患者应做哪些检查?

  由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别,如果知道自己患了宫颈糜烂,首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查,是由医生或化验师用显微镜进行观察分析,这种方法比较容易出现漏诊,漏诊率在30%左右,往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前,各大医院普遍采用的是CT检查,即电脑扫描抹片分析,它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍,其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据,如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。

重度宫颈糜烂

  宫颈糜烂其实并不是真正的糜烂,是妇科常见病之一。它是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管及红色的间质,这就使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有了清楚的界限。
  临床上,从糜烂面的面积大小分,宫颈糜烂分为轻、中、重三度。
  1、轻度糜烂(I度):糜烂面小于宫颈的1/3。
  2、中度糜烂(II度):糜烂面占宫颈的1/3~1/2。
  3、重度糜烂(III度):糜烂面大于宫颈的1/2。
  从宫颈糜烂的表现又可分为三型:单纯性糜烂,多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在,也可交错共存。
  目前治疗宫颈糜烂的方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、用药方便、适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重度宫颈糜烂,还是建议使用物理方法以取得更好的疗效。微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝固,起烧灼、凝固及止血的目的,其愈合面光滑,可应用于未婚妇女而不影响其将来的生育功能。

子宫颈糜烂会引起不孕吗


  子宫颈糜烂的临床表现主要是白带增多,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色,脓性或带有血性。白带多溢出阴道口,刺激局部出现外阴瘙痒。当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰痛、骶部痛、盆腔下坠痛及痛经等证状,每于月经、排便或性交时加重。检查时可见子宫颈有不同程度的糜烂、肥大、质硬等病变。
  宫颈糜烂是可以引起不孕的,其原因有如下几方面:①宫颈分泌物浓稠,成为粘液栓,堵塞宫颈管,使精子不能穿透上行。②炎症时有大量白细胞,可吞噬精子。③炎症时,宫颈口及阴道等部位酸碱度的改变,病原体的存在及细菌毒素等可使精子的前向运动能力减弱。
  有些患有子宫颈糜烂的妇女,并未影响怀孕,而且有的人还能反复多次怀孕。由此看来,不是所有子宫颈糜烂的妇女都会发生不孕。但在临床上有时遇到患有不孕症的妇女,检查时只查出子宫颈糜烂,而其他结果正常,经过治疗后不久就怀孕了,说明宫颈糜烂对某些妇女的生育力影响不大,而对另一些妇女就可能造成影响,引起不孕。
  预防宫颈糜烂,主要应注意以下几点:
  1)讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
  2)及时有效地采取避孕措施,降低人工流产、引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
  3)凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
  4)防止分娩时器械损伤宫颈。
  5)产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
  6)定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
  宫颈糜烂治疗常见的方法有哪些?
   药物冲洗法
  这是一种最传统的治疗方法,实施起来也很简单。使用扩宫器扩张阴道后,选用合适的药剂对宫颈进行灌注和冲洗就可以了。通过药物的冲洗,可以将宫颈、阴道炎症脱落细胞冲洗干净,细菌不易繁殖,使正常的上皮组织能够得以生长。对于程度较轻的患者,通过一段时间的治疗可以收到比较好的效果。而对中、重度的患者来说,这一步治疗也是必不可少的,因为在进行手术治疗前,通过数次的药物冲洗可以改善症状,使糜烂的深度得到降低,面积也可缩小,这样在手术时就能减少创伤,缩短术后的恢复期。有利于宫颈糜烂术后创口的愈合。
   微波治疗法
  这种方法是将一个微波探头直接置入阴道,释放出能量。在微波的照射下,病变组织的血液循环速度将加快。这样一来,坏死的代谢产物就可以被血液带出,新鲜的血液将带来氧和各种营养物质,就可促进病变的恢复。对于轻度和中度的宫颈糜烂患者,该疗法是首选。也许重度患者就要说了:“这难道就不适合我们吗?”完全不是这样,对于这部分患者来说,微波疗法是手术治疗前必不可少的一环,通过治疗之后,不但宫颈糜烂的程度可以减轻,糜烂的面积也可以缩小,这样一来,对于重度宫颈糜烂的患者进行后续手术治疗的时间就可以明显缩短,恢复起来就更快了。
   光谱雾化法
  该方法结合了上述两种方法的长处。在对病变进行光谱照射的同时再辅以药物的雾化喷射,该疗法结合了上述两种方法的长处,可说是完全“颠覆”了传统的药物治疗,优越性不言而喻。可以设想一下,传统的治疗方法要使用大剂量的药剂,而且这么多药物都是进行全身循环的,对肝脏和肾脏的损害是无法避免的。而该法则不同了,它将药物直接喷射到病变组织的局部,并采用光谱照射促进药物的吸收,可以用最小剂量的药物收到最佳的治疗效果。对于症状较轻的患者,照射的频率可以低一些,穿透的距离可以小一些,时间也可以短一些;而对于中重度的患者,由于病变面积比较大、比较深,就可将频率调高,使它的治疗作用更加深一些、广一些。这就是为什么要称其为“光谱”的原因。通过它,不同程度的患者可以得到完全个性化的治疗,这样就能达到事半功倍的效果。
  从上面的分析可以看出,物理疗法是宫颈糜烂治疗历程上的一个里程碑。它完全避免了传统疗法的弊端,病人的痛苦也减少很多,治疗无副作用。因此,无论是哪种类型的宫颈糜烂患者,在明确了病因之后如进行一段时间的物理治疗,往往可收到较好的效果:轻度患者通过这一治疗就可以较快恢复健康;重度患者的症状通过这些物理治疗也可以明显改善病情,为进一步手术治疗提供了良好的条件。
   冷冻法
  这项技术治疗原理很简单,将探头置入阴道,直达宫颈部位,而后释放液态的氮气,使病灶处的温度急剧降低。病变的组织细胞在低温的作用下被冻结,继而发生坏死、脱落。新生的健康组织覆盖在原来的病灶处,疾病就恢复了。
  但是,这项技术也存在缺陷。主要在于在实际操作中,液氮冷冻的深度控制起来比较困难。因此,在将病变组织被封冻的同时,其下部的健康组织有时也难免受到伤害。所以,造成的后果就是术后的恢复较慢。
   激光法
  激光法最初用于临床的时候,受到很多人的追捧。认为它不会导致出血,而且术中没有痛苦。诚然,激光用于宫颈糜烂的治疗是一项进步,但它还是有局限性的,这就要从激光治疗的原理谈起了。激光直接作用于病灶,产生的高温将病变组织脱水、汽化甚至碳化而脱落。由于局部的高温,血管将被封闭,因此术中几乎不会出血或很少出血。但有时候激光的强度控制不好的话,会较多地损伤健康的组织。因此,术后宫颈的弹性会明显地下降,这对于还没有生育的女性来说是很大的麻烦,日后在生产过程中很可能引发宫颈撕裂。就是对已经生育过的女性来说,也并不好,因为它有可能影响夫妻生活的质量。
  以上两种手术疗法由于不良反应较多,目前已经趋于淘汰。而后起之秀——射频疗法已经在各个方面超越它的前辈。
  BBT射频消融法
  这是除了物理治疗和药物治疗意外,针对重度宫颈糜烂的治疗,射频消融法是目前临床上不良好反应最少的微创治疗方法。与其“前辈”冷冻或者激光法比起来,技术成熟了很多,对健康组织的伤害程度也降到了最低。这项治疗是运用美国射频消融仪,通过阴道插入一个电极,对局部的病变组织通以高频电流,在没有任何痛苦的情况下消除病变组织,更重要的是术后宫颈依然保持良好的弹性,使女性拥有良好的生活质量。利用射频消融瞬间产生的热效应使病灶组织凝固坏死,在治疗中不产生烟雾、不碳化组织,无损伤,无臭味,3~4周后,黏膜上皮逐渐覆盖创面,色泽完全恢复正常。经临床长期验证,射频微创消融技术治疗宫颈糜烂效果好,不影响宫颈弹性,不影响正常的夫妻生活。而且由于不需住院,一次性完成治疗,安全无痛苦,大大降低医疗费用。是一种真正的微创疗法。
  看了上面盘点的各种宫颈糜烂的治疗方法,你肯定对各项治疗技术有了初步的了解了吧。南京东大医院妇科专家呼吁:患宫颈糜烂不应该自行用药,也不能随便轻信所谓的“最新科技”,而是应到医院做详细的诊断。在弄清楚自己的疾病处于什么阶段,病变的范围有多大、到了什么程度之后,才能在医生的指导下选择最适合自己的医疗技术,进行规范、足疗程的治疗,这样才能使疾病尽快恢复,而将对身体和生活的影响降到最低程度。

宫颈糜烂与宫颈癌有多远?

  四十岁的李女士从前一直患有宫颈糜烂,但据说这种妇科疾病在成熟女性中相当普遍,所以她就没在意,也没有采取措施治疗。最近,她发现自己的白带忽然增多,而且还有一股难闻的异味,但不痛不痒,李女士以为是老毛病又犯了,所以没当回事儿。上个月单位组织体检,李女士被查出得了宫颈癌,全家人陷入了极度的惶恐。带着强烈的求生愿望,李女士来到了医院,再次确诊为宫颈癌,但令人欣喜的是,因为发现及时,只是癌症早期,手术可以治疗。
  早期发现是关键
  宫颈癌在过去一直被认为是中老年妇女的疾病,如今已悄悄地向年轻女性逼近,这主要跟人乳头瘤病毒(HPV)的长期持续感染有关。妇科专家介绍,患有慢性宫颈炎(宫颈糜烂)的患者如宫颈乳头瘤状病毒检测阳性的患者发生宫颈癌的机率更大。李女士正属于这种情况!值得庆幸的是此类患者发展到癌时一般约经过十年以上的时间,所以重视宫颈的防癌普查,重视宫颈病变的诊治至关重要。另外,慢性宫颈炎(宫颈糜烂)除了有癌变的危险外,不及时治疗还可以引起宫体炎附件炎盆腔炎等,这往往是导致不孕不育的常见原因。
  因此妇科专家提醒您,即便没有任何症状,凡有性生活的妇女应该每年进行宫颈防癌普查一次。早发现早治疗,不要延误最佳治疗时机,最终导致癌变,酿成悲剧。

 

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