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前列腺结石

  通俗地说,前列腺结石即前列腺里长了石头,人类早在1586年即发现了这种病人。严格地说,前列腺结石是指原发性或内源性的,在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米,大如豌豆,可呈圆形或椭圆形,也可呈多面形,数目可以是一个,也可能是几百个,一般呈棕黄色、暗棕色或黑色,小结石常较光滑,大结石或多发结石可占据整个腺腔,质地坚硬。这种结石多含有机成分,如蛋白质胆固醇、柠檬酸等,与尿道结石完全不同,不能混淆。在一些情况下,前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜,进入尿道,应与尿道结石相鉴别。
  

治疗方法:


  
  (1)下焦湿热型 主证:Ⅹ线片发现前列腺结石,或有尿频尿痛,小便黄赤,会阴部不适等,舌质红,苔黄腻,脉弦数。 治则:清热利湿,通淋化石。 方药:八正散加减[车前子10g、木通6g、滑石(包)20g、瞿麦10g、扁蓄10g、栀子10g、大黄10g、灯芯草5g、金钱草20g、海金砂20g、鸡内金10g、甘草5g]。 备选成药:消石素、石淋通。 (2)阴虚湿热型 主证:Ⅹ线片发现前列腺结石,尿频、尿痛,尿滴沥,会阴部不适,小便黄短,腰膝酸软,五心烦热,头晕耳鸣,口咽干而不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉细数。 治则:利湿清热,益肾化石。 方药:益肾化石汤加减[生地15g、丹皮10g、淮山药15g、山茱萸10g、滑石20g(包)、泽泻10g、猪苓10g、茯苓10g、留行子10g、琥珀3g(研末冲服)、白术10g] 2.西药治疗 (1)炎症明显时,可选用:氟哌酸0.2g,3/d,口服;环丙沙星0.1~0.2g,2~3/d,口服;或呋喃坦啶0.1g,3~4/d,口服。 (2)疼痛明显者,可选用:普鲁苯辛15mg,3/d,口服;或安定2.5~5mg,1~3/d,口服。 3.外治疗法 (1)热水坐浴:每日1次,每次20~30min。 (2)前列腺按摩:每周1次,连按6~8周。 (3)手术治疗:结石大而多时,可经会阴作前列腺切除及取石。

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