欢迎您登陆全民健康网!

全民健康网

百科
热门推荐
您的位置: 首页 >> 百科 >> 疾病 >> 心血管内科 >> 脑血管疾病



脑血管疾病


  cerebrovascular disea ses
  脑部血液供应障碍引起的脑部疾病。临床上以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等,俗称中风或卒中。急性脑血管病一般分为缺血性和出血性两类。
  缺血性脑血管病
  因脑部供血障碍而造成局灶性损害。
  常见者有以下几种:
  ①短暂性缺血性发作(TIA)。多由于动脉粥样硬化斑块的小碎片散落在血液中,或为微栓子,进入脑循环造成局灶性小梗塞,出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等,24小时内症状和体征均消失,但可反复发作。
  ②脑血栓形成。因脑动脉粥样硬化,管腔狭窄,血流受阻而造成局灶性脑梗塞,出现相应的症状和体征,如偏瘫、失语等。多在夜间或休息中发病,60~70岁为发病高峰。症状可于数小时甚至1~2天内加重,以后逐渐恢复。
  ③脑栓塞,因脑外血凝块(血栓碎块)或空气、脂肪、寄生虫卵等,随血流进入脑部,造成急性栓塞,形成局灶性梗塞,出现相应的症状和体征,如偏瘫、单瘫、失语等。多见于风湿性心脏病、二尖瓣病变的青壮年患者,其瓣膜赘生物脱落成为栓子,造成脑栓塞。
  缺血性脑血管病的头颅CT检查可见低密度的梗塞灶,TIA时可能正常,也可见腔隙性低密度梗塞灶。治疗原则为应用血管扩张剂、离子拮抗剂、抗血小板聚集剂等。
  出血性脑血管病
  常见以下两种:
  ①脑出血。多由于动脉硬化形成的微动脉瘤破裂,形成脑内血肿而出现相应的临床表现。好发部位在内囊,因此常见的体征为病灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。有时出现同向凝视麻痹。如血肿发生在脑桥或小脑则将出现脑干或小脑损害的体征,如血肿破入脑室到将出现去大脑强直及脑干受损的体征。
  ②蛛网膜下腔出血。多由于先天性动脉瘤或动静脉畸形破裂,血液进入蛛网膜下腔而出现剧烈头痛,伴呕吐以及脑膜刺激征的典型临床表现。
  出血性脑血管病的脑脊液压力常升高,外观呈粉红色(脑出血)或血性(蛛网膜下腔出血)。头颅CT可见高密度的血肿影像,周围有水肿带。如破入脑室或蛛网膜下腔则可见脑室内及蛛网膜下腔有高密度影。治疗原则急性期以降颅压为主,保持酸碱平衡。若为蛛网膜下腔出血则应进行全脑血管造影,如发现动脉瘤或动静脉畸形则应手术治疗
  脑血管疾病(静脉窦血栓)
  疾病概述:
  颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病中一种特殊类型,过去认为发病率低,临床很少见,随着近年影像学的发展,诊断率逐渐增加.
  

症状及体征


  不同程度头痛,伴恶心、喷射性呕吐,视力下降,双眼同向偏盲,抽搐呈癫痫持续状态,病程中合并左下肢深静脉血栓形成,单侧眼球突出伴活动受限逐渐累及对侧,双眼外展不全,偏瘫,项强、双侧克尼格征阳性,不同程度意识障碍,尿便障碍。
  治疗及结果:首先针对病因治疗,炎性的给予足量的抗生素,必要时联合应用,疗程15~28天。对脱水病人给予补液。没有出血、纤维蛋白原升高的给予降纤治疗,东菱克栓酶首次10BU隔日5BU共2次,结束后给予抗凝,监测血液化验指标。血小板升高的病例给予抗血小板聚集,血脂升高给予降脂治疗。无出血倾向的均给予抗凝治疗,低分子肝素钠5000AxaIU 每日1次腹部皮下注射,监测血液化验指标,如无异常连用15~20天。有少量出血的谨慎抗凝。降颅压,持续用药14~28天。
  

疾病分类

眼科
  症状体征:
  ①海绵窦血栓:可有视力下降,眼疼痛。眼睑水肿,结膜充血水肿,结膜巩膜静脉明显扩张、弯曲。眼球突出;眼底视盘水肿、视网膜静脉扩张及视网膜出血;脑神经麻痹等。
  ②上矢状窦血栓:视力下降、甚至黑朦,复视;一侧或双侧外展神经麻痹;偏盲,视盘水肿、视网膜出血。
  

疾病病因


  多种原因导致。
  诊断检查 根据临床即可诊断。
  治疗方案 积极治疗原发病。

相关文章
  • 1
  • 合作媒体
  • 友情链接