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机理


       对绝大多数家有小婴儿的父母而言,最关心的事项莫过于孩子什么时候会长牙?长牙的孩子是不是都会发烧拉肚子?七坐、八爬、九发牙是不是绝对的标准?太早长牙或太晚长牙会不会有问题?孩子是不是缺钙才牙齿长得慢、长得少?长牙长得慢是不是有什么毛病?该不会是得了什么奇怪的先天性疾病吧?真是让家长们烦恼得要命。而所有关于孩子的牙齿问题当中,最被家长注意,同时也是医师最常被问到的,便是“我家宝贝为何还不长牙”这个老问题了。

  宝贝牙齿长得慢怎么办?

  每个家长都希望孩子“早生贵齿”,因为这象征着孩子重要的发育里程碑,看到小宝贝又多长了点什么,最让家人高兴又欣慰了。当孩子的牙床上冒出第一颗牙齿的时候,看起来就像盼到春天的第一株嫩芽一样,真的会让许多的爷爷、奶奶及爸爸、妈妈们高兴莫名的。但是当盼了半天,小宝贝都已经六、七个月大了,或都已经九个多月大了,甚至满周岁了却还不长牙。人家隔壁小毛才不过五六个月大,已经长了三四颗牙了,咱家宝贝还是一点动静都没有,可真急死人了,一大堆疑问不断浮上心头,三姑六婆的说法及建议更是火上添油,让家长愈加心急如焚,生怕孩子是不是发育不良或得了怪病。猛加营养剂或钙片的结果,也不见得有效果,这可怎么办才好?

  了解牙齿的发育过程

  要了解孩子的长牙问题,先要从认识人类牙齿的生长发育过程谈起,才能逐一解开疑点。其实每个人早在胎儿时期便开始形成牙齿的雏型,并一路发展成具体的乳牙,包埋在牙龈之中,等待适当的时机萌发出来。远在怀孕六个星期时,妈妈肚子里的小小胎儿,其口腔及相关构造便快速发育成形,受到正确遗传讯息的调控,在上、下颚的表面便出现了牙齿雏型——牙层(dental lamina),只有薄薄的一层细胞,到了胎儿八周大时便发育成齿芽(dental bud),三个月大时已初具牙型,而到了胎儿六个月大时,所有的乳牙几乎都已经发育完成,静静地埋藏在牙床里,安逸地略做萌牙前的准备工作,只等另一个遗传指令下达,便会一个个冒出头来,服侍小主人。

  长牙快慢与营养无关

  不过长牙速度的快慢,以及萌牙的早晚,还是有个别的差异性;健康正常的孩子可能在新生儿时期便长出俗称“鬼牙”的初生牙(natal tooth),也有人晚到十五个月大时才长出第一颗牙齿。其实只要孩子的营养摄取正常,生长发育及智能发展都在正常范围内,外观也无异常,基本上便不须担心他长牙快慢的问题。君不见,报纸上报导的非洲难民儿童,以及媒体上屡见不鲜的战乱、饥荒当中的儿童可怜的身影,瘦小、羸弱的个子,仍旧长了一口大白牙,显得相当突兀,也不禁让人油然而生同情之心。不过这也相当明白地显示,长牙与营养状况之间不必然有相关性,也就是长不长牙、何时会长牙是“天注定”,是由个人的遗传特质在操控,其他的因素纵有影响,也是微不足道的。当您了解了这样的实情之后,相信您会大为放心。

第一只乳牙萌出的月龄早的是3~4个月,稍晚些可以到10~12个月。极个别新生宝宝出生时已有牙齿长出,这种牙齿称为诞生牙。诞生牙的牙根部松动,容易脱落吸入呼吸道而造成窒息,医生主张及时将其拔掉,免得发生意外。

  出牙的顺序:下中切牙上中切牙上下侧切牙第一乳磨牙单尖牙第二乳磨牙。

当然,有个别牙齿萌出顺序与上面介绍的有所不同。有的宝宝出了几只牙后,会隔几个月才陆续长出新牙,遇到这种情况您也别着急,属正常现象。您也别拿自己的宝宝与别人同龄的宝宝相比,如长牙少了、多了等等,因为各有各自的出牙规律。宝宝大约到30个月时20只乳牙出齐。

  萌牙期常见的4种不舒服表现:

  1.发烧。有的宝宝出牙时会发低热,体温多数在38.0(肛温)以下。

  2.流涎。牙齿刚萌出时刺激了齿龈上的神经末梢,使唾液分泌增多,但宝宝一下子又不会吞咽过多的唾液,造成不自主地流口水。

  3.痒。胚芽由于萌出时向上顶,会让宝宝常有发痒、不舒服的感觉,因而喜欢咬乳头、咬人、咬坚硬的东西,以消除不适感。

  4.哭闹。牙齿不仅白天长,晚上也在长,由于痒痒和不舒适,出牙期间宝宝晚上经常哭吵,难以入眠,这些现象会一直持续到牙齿萌出。

  护理要点

  1.牙齿的发育需要多种维生素(如维生素A、D、C)和矿物质(如钙、磷、镁、氟等),因此,宝宝出牙期间的饮食调理很重要,富含蛋白质、钙质、维生素类的食物,如肉类、鱼和虾皮、蛋、牛奶豆浆、豆腐、水果、蔬菜等,都有助于宝宝牙齿的健康发育。甜食是影响牙齿的大敌,糖果、带黏性的甜食或碳酸饮料都会引起蛀牙,还会影响食欲,因此要避免宝宝就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。

  2.要有良好的喂养习惯。每次给宝宝喂养食物后,再喂几口白开水,以便把残留食物冲洗干净,如有必要父母可戴上指套或用棉签等清除食物残渣。

  3.经常带宝宝到户外活动,晒晒太阳,这仅可以提升宝宝免疫力,还有利于促进钙质的吸收。

  3.发现宝宝有出牙迹象,如爱咬人时,可以给些硬的食物如面包、饼干,让他去啃,夏天还可以给冰棒让他去咬,冰凉的食物止痒的效果更好。

  4.入睡前不要让宝宝含着奶头吃奶,因为乳汁沾在牙齿上,经细菌发酵易造成龋齿。睡前喂牛奶,不要加糖。

  5.注意纠正宝宝的一些不良习惯,如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。

护理


     长牙前:漱口、纱布巾并用
  想让宝宝拥有一口好牙,口腔的清洁工作非常重要。曾钰婷医师认为,长牙时,牙齿钻出已经使牙床上有伤口,如果又有食物残渣停留在伤口上,将会让发炎情况更加严重,因此父母一定要格外注重宝宝的牙齿保健。

  宝宝6个月大、尚未长牙之前,家长可以使用漱口的方式清洁,想再清洁的更仔细一点,则可使用小纱布或小毛巾,套在食指上,伸入宝宝的嘴巴,清洁整个口腔。现在市面上也有套在大人手指上的指套型乳牙刷,能让洁牙工作更方便,也是不错的选择。

      长牙后:软毛小牙刷轻轻刷

  等到宝宝开始长牙,除了延用长牙前的清洁方式,也可以使用宝宝专用的软毛牙刷,帮他清洁牙齿。不过家长要记得,使用牙刷时,力道一定要轻,因为再软的刷毛,若是用力过度,还是会让牙肉不舒服,所以在施力方面要特别留意。

  另外,需不需要使用牙膏呢?曾钰婷医师认为,在宝宝还无法理解家长传达的讯息前,最好先不要使用牙膏,用牙刷沾清水或开水轻刷即可。由于牙膏的成分中,多少含有氟或香料等化学物质,虽然对清洁有加分的作用,但是万一宝宝不慎把牙膏吞进肚里,反而不好。等到宝宝大一点,能够理解「不要吞下去」的意思时,再让他使用牙膏较佳。

 

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