癌并不少见，在男性肿瘤发病率中占有相当比例，癌的发病率，由于国家、地区、民族、宗族、卫生习惯等因素，很不一致。一般欧美国家发病率较低，亚洲、非洲、拉丁美洲各国发病率较高，而犹太民族及信奉伊斯兰教的穆斯林国家，发病率很低。
1、原位癌：常位于头部。
2、进展期癌：大体分为隆起型，溃疡型和浸润型。
3、临床以鳞癌最常见。
4、扩散与转移：
•局部扩散，从龟头向根部环形生长，可以侵及筋膜，海绵体，扩散茎阴囊，下腹壁，尿道。
•淋巴转移：最早出现扩散至双侧腹股沟淋巴结。
•血道转移：多转移至肺肝，其次为骨、脑。
典型的癌病人，通过临床检查，诊断并不困难。但常因有包茎或未及时就医，容易延误诊断。如果在头或包皮存在溃疡或肿块，经10天～14天抗生一纱治疗无效，应怀疑癌。有些头的肿块或溃痛不能明确诊断时应行活体组织检查。癌可出现腹股沟淋巴结转移，可摸到表浅淋巴结肿大，因淋巴结炎的发病率甚高，所以需通过活体组织检查或淋巴造影术方能确定。转移癌淋巴结往往坚硬，固定，无压痛，在原发病灶已经切除或经过抗生素治疗仍不缩小，位于大隐静脉进入股静脉上内侧的淋巴结肿大，多数是癌转移的部位，应引起重视。
(一)手术治疗 手术切除病变是主要治疗方法，如病变局限在包皮，可作包皮环切术，有统计复发率可达半数左右。肿瘤侵犯头，亦可作部分切除术，一般距肿瘤2厘米处切除即足，在切除时断端冰冻检查无肿瘤。由于癌扩散常为栓子转移不是一般肿瘤常有的淋巴管潜入周围组织，所以绝大多数距肿瘤2cm局部切除后无局部复发。若无腹股沟淋巴结转移，则术后70％～80％生存5年。如肿瘤较大，残余悬垂部极短不可能站立排尿，则行全切术尿道造口术。近年报告应用Nd：RAG激光治疗癌效果较好。
关于腹股沟淋巴结清除术的适应症已争论多年。癌临床上未触及腹股沟肿大者，发生淋巴结微病灶转移者占2％～5％，但亦有报告假阴性可达38％，癌转移者占20％～50％，目前不主张常规腹股沟淋巴结清除术，因为半数以上病人可能不存在转移病灶，而清除手术所引起的皮肤坏死、感染、肺栓塞以及后期的下肢淋巴水肿相当常见，给患者带来不必要的痛苦。如果临床上有可疑的转移灶(即淋巴结增大者，可以取活检，必要时行连续切片检查，有转移者行淋巴清除术。一般不主张常规两侧同时行淋巴结清除术。位于大隐静脉和股静脉连接处内侧的淋巴结称“前哨结”，如果转移应行腹股沟深、浅淋巴结清除术，切除髂、腹股沟淋巴结。
(二)放射治疗 放射治疗是有争论的，有主张癌仅行放射治疗，由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘、坏死和水肿等并发症，应用受到限制。癌感染、坏死也可降低放疗效果。早期癌可在博来霉素配合下行X线照射，效果良好。
(三)药物治疗 首选以红豆杉为主要成分的中草药。红豆杉是世界濒危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治疗癌症的中草药，被世界专家誉为“晚期癌症患者的最后一道防线”，言外之意，红豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。但红豆杉毒性很大，服用后，可能会产生抑制骨髓造血功能、白细胞下降等严重毒副作用，表现主要为头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、弥散性腹痛、肌无力等，严重者出现心动缓慢、心脏骤停或死亡！必须与化解其毒性的中药材相配伍才会安全有效。目前应用于癌的抗癌药物有氟脲嘧啶、环磷酰胺等，但效果并不显著，有应用博莱霉素取得良好效果，总剂量可达300mg。化学疗法亦可配合手术和放射治疗。
癌与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢的长期刺激是主要病因，临床上所见病人中有半数左右有包茎。犹太民族新生儿即行包皮环切术，几乎无发生癌者。伊斯兰教民在儿童时期行包皮环切术，其癌发病率明显低于其他民族，再行包皮环切术并不能降低癌的发病率。关于外伤，性病与癌发病的关系无定论。
癌常起始于头，包皮内板，由于在包皮内生长，早期不易发现。病变呈状或扁平突起，溃疡周边隆起，分泌恶臭液体，并可穿破包皮露出癌肿。癌很少在体或尿道口发生，可能因与包皮垢接触较少有关，常见于冠状沟附近，可见该处包皮垢刺激最多。癌极少侵犯尿道海绵体和膀胱。一般肿瘤若大于15cm，则常有转移。扁平的肿瘤比状的更易发生淋巴结转移。肿瘤穿破白膜即可侵入海绵体，但不常见，多数在淋巴结转移以后发生。癌90％以上为鳞癌。大多数肿瘤为低级，生存率与细胞级关系不大。但未分化癌预后不良。
癌的预后与肿瘤分期：治疗早晚，治疗方法，患者年龄及肿瘤恶性程度有关。I期癌手术后患者约3／4存活5年，临床诊断为I期者5年生存率下降至1／2。对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l／3。
癌预防
癌是可以预防的，以下是最关键的几点预防措施。
•对包茎或包皮过长者宜于儿童期作包皮环切术。
（犹太人几乎不发生癌，婴儿出生10天行割礼）。
•洁身自爱，防止性病传播。
•保持局部清洁、干燥。
•积极治疗癌前病变，如凯腊增殖性红斑，白斑。
癌的诊断常用检查
会视诊和触诊，常规验血，胸正侧位X光照片，B超检查，CT、MRI检查，细胞学检查等。
以前，医学界普遍认为，包皮过长和不洁的是导致癌的主要病因，可是新近的调查研究表明，男子长期吸烟也是导致癌的直接因素。
据瑞典研究人员对244名癌患者和232名对照男子的回顾性调查资料进行比较证实，男子吸烟与癌发病率之间有直接的关系，这关系是在排除了其它危险因素后的真正的因果关系。每日吸烟超过10支的重度吸烟者，其相对危险性是轻度吸烟者的1．88倍和不吸烟者的2．22倍。为此，有关专家提醒大家，对患有包皮过长的男子，一定要戒除烟癖，这对减少癌的发生具有重要的意义。
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