疾病概述

　　产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。产褥期抑郁症通常需要治疗，包括心理治疗及药物治疗。1．心理治疗 通过心理咨询，以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想孩却孩、既往有精神障碍史等)。对产褥妇多加关心和无微不至照顾，尽量调整好家庭中的各种关系，指导其养成良好睡眠习惯。2．药物治疗 应用抗抑郁症药，主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg／d为开始剂量，逐渐增至50mg／d 口服；舍曲林以50mg／d为开始剂量，逐渐增至200mg／d口服；以20mg／d为开始剂量，逐渐增至80mg/d口服；阿米替林以50mg／d为开始剂量，逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。

疾病分类

　　妇产科

疾病描述

　　产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。有关其发生率，国内资料极少。通常在产后2周出现症状，表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

症状体征

　　易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照料婴儿的能力，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

疾病病因

　　与精神紧张关系密切。

诊断检查

　　产褥期抑郁症至今尚无统一的诊断标准。美国精神病学会(1994)在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中，制定了产褥期抑郁症的诊断标准。
　　1．在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备①②两条
　　①情绪抑郁
　　②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
　　③体重显著下降或增加
　　④失眠或睡眠过度 ．
　　⑤精神运动性兴奋或阻滞
　　⑥疲劳或乏力
　　⑦遇事皆感毫无意义或自罪感
　　⑧思维力减退或注意力溃散
　　⑨反复出现死亡想法
　　2．在产后4周内发病

治疗方案

　　产褥期抑郁症通常需要治疗，包括心理治疗及药物治疗。
　　1．心理治疗 通过心理咨询，以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想孩却孩、既往有精神障碍史等)。对产褥妇多加关心和无微不至照顾，尽量调整好家庭中的各种关系，指导其养成良好睡眠习惯。
　　2．药物治疗 应用抗抑郁症药，主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg／d为开始剂量，逐渐增至50mg／d 口服；舍曲林以50mg／d为开始剂量，逐渐增至200mg／d口服；以20mg／d为开始剂量，逐渐增至80mg/d口服；阿米替林以50mg／d为开始剂量，逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中，故可用于产褥期抑郁症。

疾病预防

　　减少精神紧张。

保健贴士

　　1、加强对孕妇的精神关怀，利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识，减轻孕妇妊娠，分娩的紧张、恐惧心情，完善自我保健；
　　2、运用医学心理学、社会学知识．对孕妇在分娩过程中，多关心和爱护，对于预防产褥期抑郁症有积极意义。