由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发,胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。
发病率:尿道上裂发病率为120,000例男性中有1例,每4500,000例女性中有1例。
临床表现:头型很少发生尿失禁,型和耻骨型,尿失禁的发生率各为75%和95%。
女性尿道上裂表现为分裂,分开,大部分有尿失禁。
尿失禁通常是尿道括约肌发育不良,还可出现远端弯曲。耻骨分离常合并膀胱外翻,尿道上裂认为是膀胱外翻的一种较轻形式;严重的尿道上裂常并发膀胱外翻。
临床分型:在男性,尿道异位于背侧,根据尿道外口位置不同分为下列三个类型:①头型:尿道外口开口于宽又扁的头背侧;②型:尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间,尿道口宽大呈嗽叭状,尿道外口远端呈沟状至头;③耻骨型:尿道口开口于耻骨联合处,背侧有一完整的尿道沟至头。
控制排尿,切除纤维索伸直,重建尿道。目前修复尿道括约肌成功率不高。但Tanagho和Smith(1972年)报道,通过在膀胱和前列腺尿道间植入膀胱前壁瓣卷成的管,可完全控制排尿。Kramer和“Kelali's(1982年)报道,却除纤维索和尿道口前移的尿道成形术获得了满意效果的外形。如手术矫正后仍出现尿失禁,可考虑行人工括约肌手术。
相关文章
- 1