产后的与避孕

    产褥期是产妇身体各个器官，尤其是生殖器官逐渐恢复到妊娠以前状态的时期。子宫一般到产后6周才恢复到接近妊娠以前的大小，而子宫腔内胎盘附着部位的子宫内膜，在正常情况下，需要6-8周才能完全恢复。

    若是恶露尚未干净，就表明子宫还没有复原，胎盘附着部位的创面还没有愈合，假如这时，就会把男性生殖器和产妇会的细菌带入阴道，引起子宫或子宫附近组织的炎症，有时还可能引起腹膜炎或败血症，严重地影响产妇的身体健康，甚至危及生命。如果产妇的会阴或阴道有裂伤，过早的，还会引起剧烈的疼痛或伤口感染。因此，处于产褥期的产妇必须经过产后检查，确认已恢复健康后，方能开始。

    恢复时，除严格避孕之外，还一定要小心谨慎，因为产后产妇体内的内分泌尚未恢复到妊娠以前的状况，阴道组织比较薄，也比较嫩，如不注意容易造成裂伤，甚至引起大出血。做丈夫的还要注意动作要轻柔。因为产妇机体内分泌尚未恢复到孕前状况，阴道上皮菲薄，动作粗暴易造成裂伤，甚至大出血。

    有不少人产后利用哺乳避孕，而不采取其它避孕措施，或以延长哺乳期来达到避孕的目的，这种方法很不可靠。据统计，完全哺乳者大约有40%的人在月经恢复以前就开始排卵，而不哺乳的人则有90%以上在来月经以前开始排卵，部分哺乳者与不哺乳者相似。由于排卵可发生在来月经之前，因此产妇在哺乳期，随时都可能因已恢复排卵而受孕。有人调查，哺乳期内受孕的妇女中，有三分之一是在来月经之前就受孕的， 所以利用哺乳避孕是很不可靠的，而且过度地延长哺乳期，可使子宫萎缩变小，甚至引起闭经。

    产妇在产后不注意避孕，有可能很快受孕而需要做人工流产，这时子宫肌肉比较软而且脆，对于人工流产手术和产妇身体健康均甚不利；尤其是剖腹产者，子宫上的伤口刚刚愈合，如再行人工流产手术，技术上比较困难；对产妇的身体更是极为不利。因此育龄夫妇必须严格注意此事。

    产后避孕的方法，一般以选用工具或宫内节育器避孕比较适宜。避孕工具有男用的套和女用的阴道隔膜(即子宫帽)。宫内节育器，以产后3个月或剖腹产术后6个月放置比较合适。目前也有在剖腹产术同时放置避孕环的。哺乳的妇女不宜口服避孕药。

    总之，产后避孕，一定要在夫妇双方互相体谅的基础上， 坚持采用可靠的措施，千万不能存有侥幸心理。