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米非司酮

http://baike.qm120.com2008-11-19 13:41:23 来源:全民健康网

关键字:米非司酮

米非司酮 Mifepristone
为新型抗孕激素,并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性,能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药。在有效剂量下对皮质醇水平无明显影响。由于该药不能引发足够的子宫活性,单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性,故加用小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的副作用,又可使完全流产率显著提高(达95%以上)。本品同时具有软化和扩张子宫颈的作用,故临床除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外,还用于妇科手术操作,如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术、本品口服生物利用度70%。血浆蛋白结大率98%,经1.5小时血浓度达峰值,作用维持12小时,消除t1/2。为18小时。一般口服后30小时开始有阴道流血,持续1~16天不等。
计生用药分为避孕药和抗早孕药两种。服用不同的米非司酮的剂量会达到不同的效果,通常情况下,每次服用米非司酮10至25毫克可用于紧急避孕;服用150毫克可终止49天内的妊娠。
【商品名】:息隐
【剂型、规格】:片剂:25mg×6片/盒
【适应症】:本品用于终止早期妊娠,停经日数在49日以内的正常宫内妊娠;手术人流的高危对象,如剖宫产半年内,人流或产后哺乳期妊娠,宫内发育不全或坚韧而无法探子宫腔者;对手术流产有恐惧心理者。
【用法用量】:停经≤49日的健康早孕妇女,于空腹或进食1小时后服用本品,服用方案有两种:①顿服200mg。②每次25mg,每日2次,连服3日,服药后禁食1小时。第3日清晨于阴道后穹放置卡前列甲酯栓1mg,或使用其他同类前列腺素药物,卧床休息1小时后再起床,以免药物流出。或口服米索前列醇片600ug,在门诊观察6小时,注意用药后出血情况及有舞台囊排出和副反应。
【用药须知】:①确诊为宫内妊娠才能使用本品。一般停经时间不应超过49日,孕期越短效果越好。②用本品和前列腺素序惯用药抗早孕时,少数妇女发生不全流产,能引起大量出血,故必须在医师监护下使用,以及时进行处理。③服药后,一般会出现少量阴道流血,少数妇女在用前列腺素药物前发生流产,服用前列腺素药物后6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后1周内排除胎囊。④服药后8~15日应随诊,确定流产效果,必要时可行超声波检查,测定HCG。如确诊为流产失败或不全流产,应作负压吸宫术终止妊娠或清宫术。⑤不能与利福平、卡马西平、灰黄霉素、巴比妥类,非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素并用。⑥带环受孕、服用避孕药避孕失败、年龄>40岁者不宜采用本品终止妊娠。

 

本文来源:全民健康网 编辑:全民健康网
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