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临床类型


  根据本病病情的轻重程度,一般本病可分为轻型、中等型及重型3个临床类型。

  (1)轻型:本型患者全身症状轻微,体温正常或短时间内轻度升高,一般不超过38℃,持续l一2天,一般为单侧腺体的轻度肿大,约l周内完全恢复。无并发症发生。

  (2)中等型:本型全身及局部症状均较明显,可有4—5天的发热,体温多在39℃以下,有时体温呈双峰型。常表现为多腺体损害。本型患者约8—10天恢复。

  (3)重型:本型患者除多有腺体损害外,病程中常伴有中枢神经系统及其它脏器的损害。体温常在39℃以上,当出现其它脏器损害时,体温再升,故常呈双峰热型,可持续5—7天,病情恢复缓慢,需12—15天或以上。

  除上面常见的3种类型外,还有极轻型,患者表现为短时间极轻度的腮腺肿大,无明显其它表现,故常不易被发现。还有少数患者表现为极重型,可有明显的全身中毒症状。体温高达40.5℃以上。 

诊断依据


  流腮的诊断依据如下。

  (1)流行病学:一年四季均可发生,冬春为流行高峰季节。病前2—3周内有与流腮患者接触史。

  (2)临床特点:发热,以耳垂为中心一侧或双侧腮腺非化脓性肿胀,表面不红,触之有弹性感和轻压痛,张口、咀嚼时疼痛加剧。腮腺管口红肿,但挤压时无脓性分泌物。可发生颌下腺炎、舌下腺炎、睾丸炎、脑膜脑炎、胰腺炎等并出现相应的临床症状及体征。

  (3)实验室检查:周围血象中白细胞总数大多正常,可略高或略低。分类淋巴细胞增高。合并其它腺体炎症时,白细胞总数可明显增高及中性粒细胞增高。急性期患者血、尿淀粉酶可增高。

  (4)病毒及血清学检查:

  病毒分离:有条件者可于早期患者唾液、脑膜炎患者脑脊液中分离病毒。

  血清学检查:双份血清作补体结合试验及血凝抑制试验,效价呈4倍增高,或酶联免疫吸附测定法查特异性免疫球蛋白M抗体阳性。

  凡具备上述(1)、(2)、(3)项可作临床诊断,病原及血清学阳性者可确诊。


 

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