欢迎您登陆全民健康网!

全民健康网

百科
热门推荐
您的位置: 首页 >> 百科 >> 疾病 >> 耳鼻喉 >> 耵聍栓塞



 

疾病概述


  耵聍聚积过多,形成团块,阻塞外耳道。
  病因:炎症、异物、挖耳、水浸、外耳道狭窄、畸形、肿瘤,下颌关节运动无力等,刺激耵聍分泌增多或机械性阻塞。
  临床表现:(1)不完全阻塞者无症状;(2)完全阻塞者闭塞感,听力减退,耳鸣;(3)压迫迷走神经耳支,引起反射性咳嗽;(4)合并炎症,耳痛,皮肤肿胀,糜烂;(5)长时间阻塞,耵聍质硬如石或质软如泥。
  治疗:(1)直接取出耵聍;(2)3%碳酸氢钠滴耳3~4日,软化后再取;(3)外耳道冲洗法。

疾病别名

  耳屎栓塞

疾病分类


  耳鼻喉科

疾病描述


  耵聍即耳垢或耳屎,系外耳道软骨部皮肤耵聍的分泌物,有保护外耳道皮肤及黏附灰尘或异物等作用。耵聍干后为碎屑或波片,随咀嚼、说话等下颌关节活动而不断脱落排出。如耵聍聚积过多,形成团块、阻塞外耳道,称耵聍栓塞。

症状体征


  视耵聍块大小及部位不同而症状有异,小而无阻塞者可无症状。完全阻塞外耳道时,可有耳闭塞感及听力减退,耵聍压迫鼓膜时可引起耳鸣或眩晕,若外耳道后壁迷走神经耳支遭受刺激,可引起反射性咳嗽,水液进入外耳道时,浸泡耵聍、使其膨胀、可使症状加重。引起耳痛或发生炎症。致使外耳道皮肤肿胀,糜烂、疼痛加剧。耵聍团块多呈棕黑色、有的质硬如石块,有的质软如枣泥,多与外耳道壁紧密相贴,不宜活动。

疾病病因

  外耳道若有炎症等刺激,耵聍腺分泌增多,尘土等异物进入外耳道与耵聍混积成块,挖耳不当将耵聍推入外耳道深部,外耳道狭窄、畸形、肿瘤、瘢痕等或老年人肌肉松弛,下颌关节运动无力,以致耵聍排受阻。

病理生理


  外耳道若有炎症等刺激,耵聍腺分泌增多,尘土等异物进入外耳道与耵聍混积成块,挖耳不当将耵聍推入外耳道深部,外耳道狭窄、畸形、肿瘤、瘢痕等或老年人肌肉松弛,下颌关节运动无力,以致耵聍排出受阻。

诊断检查

  根据临床表现及体征。

治疗方案

  取耵聍时应耐心细致,避免损伤外耳道及鼓膜。
  1、器械去除法 稍小而未完全阻塞耵聍外耳道块,耵聍可钩研沿外耳道后、上壁缓缓伸入其耵聍内侧逐渐钩出。外耳道后上壁敏感性较差,故可先于该处着手夹取耵聍。较软耵聍栓塞耵聍可钳或枪状镊分次夹取之。坚硬而嵌塞较紧耵聍,可先用3%—5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油、石蜡油、核桃油等滴耳,每日3—4次。以润化耵聍,3—4日后再行钩取或夹取。贴近鼓膜的耵聍团块或不能合作的患儿均不宜采用此法。
  2、外耳道冲洗法 耵聍坚硬难以用器械法取出者,可先用3%—5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳,每日3—4次,3日耵聍后冲洗器将润化耵聍一次或分次冲洗干净。
  3、洗方法 患者取侧坐位、头向健侧偏斜,紧贴患侧耳垂下方的皮肤置放一弯盘,以盛装冲洗时流出的水液,操作者以左手将患侧耳廓轻轻向后上(小儿向后下)牵引,右手取吸满温热生理盐水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口,向外耳道的后上壁方向冲洗。冲洗液进入深部并借回流力量将耵聍或异物冲出。如此反复冲洗,直至耵聍或异物冲出为止。最后用干棉签拭净外耳道。注意:
  (1)有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;
  (2)冲洗液应接近体温,过热或过冷,都可引起迷路刺激症状;
  (3)冲洗方向必须斜对外耳道后上壁,若直对鼓膜、可引起鼓膜损伤,民直对耵聍或异物,则可将其充至外耳道深部,更不利于取出。

用药安全


  据耵聍栓塞的具体情况可采取措施:
  1、较小的可直接用镊子、耵聍钩取出。
  2、大而坚硬者,可先用3%~5%碳酸氢钠溶液或植物油滴耳,每日5~6次,待耵聍软化后再行取出。
  3、合并外耳道炎者,应先抗炎治疗,可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油,每日数次,必要时内服抗生素,3~4日后再取耵聍。

预防与护理


  1、平时勿掏挖耳朵。
  2、耵聍取出后,要注意保持洁净干燥。
  3、耵聍取出之后的短时期中,如厌恶外来声响过高,可以浮松地塞些消毒棉花,半天到1天后取出。

相关文章
  • 1
  • 合作媒体
  • 友情链接