诊断

　　急前列腺炎患者如症状迁延7～10天以上，体温持续升高，白细胞计数及性增高，应怀疑形前列腺脓肿，脓肿多见于40～60岁的中老年患者，以直肠症状及尿潴留较为多见。诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑：

　　(1)直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。

　　(2)尿道镜检查见稠厚脓液流出。

　　(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢流到尿道外或造影剂滞留。

　　(4) 经会穿刺或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

　　(5) B超检查前列腺区有暗区反射，形态不规整，包膜光带不整齐，不连续。

　　前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶

治疗

　　前列腺囊肿外科手术主要通过引流，如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。

　　急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗。最重要的是针对病因进行根治性治疗。一般情况下，预后是良好的。

　　药物治疗

　　首先要给予退烧药、止痛药物，包括口服或肌肉注射，必要时补充液体，以缓解其症状。

　　根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素，消灭或抑制病原菌。来不及或不具备进行细菌培养情况下可首选广谱抗菌素。所谓广谱抗菌素即对大多数细菌都有一定疗效的药物，如头孢类、喹诺酮类药物。具体地讲如先锋霉素、凯福隆、西力欣、可乐必妥、环丙沙星之类，以上都是作用较好的药物。

　　患者能进食者尽量选用口服药，必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药。

　　对于尿痛明显的患者可用解痉剂如颠茄、普鲁本辛、泌尿灵之类药物，也可用些镇静剂如安定，口服或注射，用以缓解症状。

　　对前列腺脓肿行穿刺治疗

　　当患者持续高烧不退，尿路症状无明显改善，尿道溢脓，大便不畅时，应考虑前列腺囊肿的可能，借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后，以上症状才会缓解。

　　穿刺治疗比较简单，经指诊，将一根长针头刺入脓腔内，用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭，需两次或数次才能达到满意效果。

　　引流术治疗

　　当脓腔较大、脓汁较多时，以脓腔切开引流为佳。用直肠镜暴露出前列腺部位，用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内，将脓汁引流出来放置引流管，视引流情况，结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。

　　理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要，进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件，用热水袋敷于耻骨上或会，每次半小时左右，坚持数日疗效亦不错。

　　中医中药

　　中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果，根据辨证施治给予处方。

　　在进行以上治疗的同时，患者要多饮水，应主动忌食刺激性食物，如辣椒、饮酒等。饮食要富于营养，宜清淡。急性前列腺炎通过及时、正确的治疗，一般不需多长时间变可康复，反之也有可能转为慢性前列腺炎。