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多发性神经炎

 
  各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害,称为多发性神经炎。主要表现为四肢远端对称性的感觉、活动、皮肤色泽、出汗等改变。任何年龄的男女两性均可发病。
  病员往往先感到手足远端的异常感觉,如针刺感、蚁走感或烧灼感等。当触及患肢皮肤时,痛感加重。若用针轻刺患肢远端皮肤时,病员却感麻木,痛的感觉减弱或消失。在此前后或同时,病员感到四肢无力,可见上肢手、腕下垂,手不能握物、持筷、拿碗,下肢可见双足下垂,不能行走。他人去活动病员肢体时,可感到手、脚松软无力。患病时间长者,可发现四肢肌肉有萎缩,上肢主要为手部的小肌肉,下肢见小腿及足部特别细小。手足皮肤色泽也有改变,如无光泽、苍白或青紫,许多或无汗,触之较冷。
  较常见的病因是感染。在发病前往往先有上呼吸道或胃肠道感染的症状,隔了1~3周后就发病,多为急性起病,这样一种类型的多发性神经炎称为急性感染性多发性神经炎。此病以青少年较为多见,发病季节以6~10月最为常见。除四肢外,头面部的功能也常受到影响,如不能闭眼、露齿,吹口哨时漏气等,有时尚有声音嘶哑、呛咳和吞咽困难。脑脊液内蛋白质量增高,而细胞数不多。各种重金属及毒素中毒均可引起多发性神经炎,如砷、铅、一氧化碳、二硫化碳、有机磷农药(敌百虫、1605、1059)等中毒。有些药物,如呋喃西林、呋喃妥因、异烟肼、磺胺类药物,也可引起本病。
  许多全身性疾病也是重要的病因,如消化道疾病、糖尿病、癌肿、恶病质、系统性红斑狼疮类风湿性关节炎、硬皮病等。
  

治疗

 
  ①针对各种可能存在的病因,如感染,重金属或其他毒物、药物中毒,给予相应的治疗。如感染,可用抗生素及中药;药物中毒需多进饮料,保持大便通畅,严重者需补液、洗胃;毒物中毒用解毒剂等。
  ②服用大量维生素B1、维生素B12,改善神经营养。
  ③急性感染性多发性神经炎,一般可用肾上腺皮质激素治疗(如强的松,地塞米松等),以期抑制炎症发展,减轻症状。急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛,一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,伴有青紫、呼吸困难,因此需立即给氧,进行人工辅助呼吸,并送医院抢救。
  

预防


  尽力查出病因,治疗才能“有的放矢”。尽管部分病人的恢复比较缓慢,只要积极地配合医生的治疗,大多数患者还是可以治愈或好转的。

多发性神经炎的饮食疗法

  多发性神经炎食疗 多发性神经炎一般治疗
  急性期卧床休息 这不仅是为了肌肉无力,更重要的是为了避免由中毒性心肌炎或迷走神经炎引起的心脏损害,如维生素B1缺乏和白喉性多发性神经炎时,常可累及心脏。
  对症用药 肢体疼痛明显者可使用各种止痛药,用马西平0.1 克,1日3次,或苯妥英钠O.1克,1日3次,效果较好。植物神经功能障碍明显者可用谷维素口服每次30~60mg,每日3次。
  改善血液循环、促进神经功能恢复 可用各种活血化瘀、疏筋活血、扩张末梢血管、改善血液循环的中、西药物,加复方丹参片、银杏叶片、脉通、菸酸、地巴唑等。
  由免疫性疾病或变态反应引起者,应用激素地塞米松、强地松等。
  针灸、理疗、按摩、主动和被动运动,促进肌体功能的恢复。
  多发性神经炎食疗,多发性神经炎的饮食疗法
  中医食疗:
  血虚风痹
  症见手足麻木,不能握物(触物即麻木剧痛),足跟着地则痛不可忍,手足无力,大小鱼际肌萎缩,脚趾肿胀苍白,足底肌肉萎缩。应养血活血,祛风通络。
  黑芝麻丸:黑芝麻250克,野黑豆100克。黑芝麻、野黑豆蒸三次后晒干,炒熟研细,用炼蜜或枣泥为丸。每次吃20~25克,黄酒送下。本方以野黑豆补肝,健脾除湿,黑芝麻补血 ,黄酒行血。
  脾肾亏损
  症见四肢痿弱,腰脊酸软,食少,头眩,舌质淡红,脉沉细。应健脾益肾。
  牛髓糕:牛骨髓、黑芝麻各250克,粳米粉300克,糯米粉200克。牛骨髓剁烂,黑芝麻研末,同米粉、白糖加水合匀,揉成面团,作成糕,蒸熟。每次吃50~100克。本方牛骨髓 、黑芝麻补肝肾、益精血,米粉益胃补脾。

多发性神经炎的诊断


  各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害,称为多发性神经炎。主要表现为四肢远端对称性的感觉、活动、皮肤色泽、出汗等改变。任何年龄的男女两性均可发病。
  多发性神经炎的诊断和鉴别:
  根据对称性的四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失,诊断并无困难。
  早期患者可能缺少典型的临床表现,请勿延误!临床上要与以下疾病鉴别:
  周期性麻痹:无明确手套、短袜型感觉障碍,而且病程短暂,恢复迅速。
  脊髓灰质炎(小儿麻痹后遗症):肌肉瘫痪多数不对称,且无皮肤的感觉缺损。
  多发性神经炎的治疗:
  ①针对各种可能存在的病因,如感染,重金属或其他毒物、药物中毒,给予相应的治疗。如感染,可用抗生素及中药;药物中毒需多进饮料,保持大便通畅,严重者需补液、洗胃;毒物中毒用解毒剂等。
  ②服用大量维生素B1、维生素B12,改善神经营养。
  ③急性感染性多发性神经炎,一般可用肾上腺皮质激素治疗(如强的松,地塞米松等),以期抑制炎症发展,减轻症状。急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛,一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,伴有青紫、呼吸困难,因此需立即给氧,进行人工辅助呼吸,并送医院抢救。

 

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