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急性中毒性脑病


     1.急性起病,常发生在中毒性痢疾、败血症、重症肺炎等严重感染的极期。

  2.在原发病的基础上突然出现脑炎样表现,如嗜睡、谵妄、昏迷、惊厥、中枢性瘫痪、去大脑强直、锥体束征等,眼底检查可有乳头水肿。脑症状可在1~3天内消退,不留后遗症,重症或处理不当时可迅速恶化,常有神经系损伤后遗症。

  3.实验室检查,除脑脊液压力增高外,其余无明显异常,偶见蛋白轻度增高。

  急性感染中毒性脑病的症状

  1.常在急性感染、传染性疾病病程中或恢复期,突发高热、头痛、呕吐、烦躁、谵语、失语、瘫痪和抽搐等脑部症状。腱反射亢进、减弱或消失,双侧病理反射阳性。少数患者可出现眼球震颤和共济失调等小脑体征。重症者常可发生癫痫大发作持续状态、去大脑性强直或迅速陷入昏迷、颈强直、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失。轻症者常可在1~2天内逐渐恢复,不留任何脑部后遗症。少数危重者可高热不退、抽搐不止,意识障碍不断加深,呼吸、循环功能衰竭而危及患者生命。一般而言,脑部损害症状持续时间越长,产生后遗症的可能性越大。

  2.脑脊液检查可有压力和蛋白升高,糖和氯化物正常,白细胞计数可有轻度增高或正常,脑脊液中找不到致病菌。

  3.鉴别论断。应与其它脑炎或脑膜炎等中枢神经系统疾病鉴别。

 

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